社保：框架初成难点待攻

　　镜头二

　　前不久，朋友小张的父亲得了重病，他急忙寄钱回家给父亲看病。从老家那边反馈的信息并不乐观，医生怀疑是癌症，却又不敢确诊，让他父亲去大医院查。小张的老家在苏北农村，尽管有小张的汇款，可治疗费用还是超出他们的承受能力。记者告诉小张，当地应该有农村合作医疗保险制度，如果他父亲参保了，可以报销部分费用。小张赶紧让老家亲戚打听，是有这回事：每人每年交６０元即可，不过他父亲并未参保。于是又赶紧打听能否补缴。之后小张找了关系，补缴了保险费。３个月后，他父亲因病辞世，全部看病费用花了约２万多元，通过医保报销的不到２００元。“怪不得这么容易就能补缴上，老家那边的人并不怎么愿意参保，以前也从没听家里人提起过。真正生大病也报不了什么钱，只能是聊胜于无。”小张对记者说。

　　背景

　　２００２年１０月，党中央、国务院颁布《关于进一步加强农村卫生工作的决定》，提出了建立新型农村合作医疗制度（以下简称“合”）的任务。此后，陆续在全国开展试点工作。从２００７年开始，合制度建设转入全面推进阶段，２００８年基本覆盖全国所有县（市、区）。

　　目前，我国合制度框架及运行机制基本形成。但是，制度推进与宣传不到位影响农民参保、受益面狭窄导致可信度不足、农民缴费少难以保障日常医疗费支出等不足和缺陷，仍然影响和制约着农民享受最基本的医疗保障。

　　此外，目前全国有２５个省、１１６８万人参加新型农村社会养老保险（以下简称“保”），总体参保比例较低。

　　专家评析

　　李成贵：近年来，政府在农村社保体系建设上还是做了许多工作，但就总体情况来说，还不够完善，主要体现在两个方面，一是保障水平偏低，例如合作医疗大病报销比例较低；二是瞄准度还不够，一些真正的贫困人口未能纳入。

　　目前，有两个重要问题亟待解决。一是农村养老保险体系还非常薄弱，“保”全国平均覆盖率只有百分之几。二是农民工社会保障体系未能真正建立。可喜的是，近年来，这些已经提上政府议事日程。农民工社保账户异地转接（农民工流动性大，经常变换工作地点，如社保账户不能异地转接，农民工很难真正享受社保待遇）等问题也已经在探讨之中。记者 徐海慧 实习记者 夏璟璟