“来几次之后，村民们就知道了：这是咱卫生院的人。现在村民们都接受了免费查体的方式，有时候还会主动提醒：明天是不是该我体检了？”刘占宇对村民在公共卫生方面的进步感到很欣喜，他更认为，这是政府给农民办的一件实实在在的贴心事。

    2009年，枣庄市城乡公共卫生体系建设工作正式破题。经深入调研，枣庄市提出了积极履行政府职责、整合优化城乡资源、补齐农村公共卫生短板、全面实施城乡公共卫生体系建设的思路。市、区分层建立公共卫生工作委员会，乡镇卫生院和社区卫生服务机构设立专门的公共卫生管理服务办公室，在行政村和居委会设立公共卫生协理员。截至2011年底，全市以区（市）为龙头、乡镇为枢纽、行政村为基础，纵横结合、功能完善、职责明晰的城乡公共卫生服务体系完全建立。全市共设立公共卫生办公室64个，为2727个村聘任了2799名农村公共卫生协理员。

    这两千多名协理员，就成了为农民提供最直接公共卫生服务的“贴心人”，承担起全市农村人口的建立健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、妇女保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神病管理、重大公共卫生服务项目等10大项公共卫生服务内容。

    经过两年的努力，城乡主要公共卫生指标已无明显差距。有这样一组数据：2011年，城乡居民健康档案建档率分别为95.8%和92.5%，0~6岁儿童保健管理率分别为90.0%和96.5%，孕妇保健管理率分别为85.8%和96.4%，儿童免疫接种率分别为99.8%和99.9%，65岁以上老年人社区（村）保健管理率分别为91.2%和87.5%，重性精神疾病患者管理率分别为77.5%和76%。

    “与其说是给农民提供了公共卫生服务，倒不如说是给他们带去了贴心关爱。”山亭区徐庄镇峨子山卫生室的公共卫生协理员陈加彬说，量个血压、测个体温，对卫生工作人员来说只不过是举手之劳，但是亲自上门，又提供的是免费公共卫生服务，还是让农民切实感受到了温暖。

    基层卫生院职能悄然改变

    公共卫生服务体系的改革，也让基层卫生院的职能悄然发生转变。

    记者走访了几个乡镇卫生院，大厅里几乎没什么人，一位来买药的村民告诉记者，现在有了大病，都到省里、市里的医院去治了，有个小病，在村里的卫生室就能解决。很少到镇里医院来，这次只是顺路拿点药。

    事实上，乡镇卫生院的发展正经历着公共卫生管理服务的实际需求和农民对医疗市场的选择。更大意义上，这个机构群体越来越承担起组织协调、上传下达和公共服务的枢纽角色。

    这种趋势，在峄城区榴园镇卫生院表现得尤为明显，全院44个编制人员，已经有30多个从事公共卫生服务，公共卫生服务已经成为这个卫生院的主业。

    薛城区常庄镇卫生院院长李杰对此也深有感触地说：“乡镇卫生院正经历着两个转变：思想观念正由原来的重医疗、轻预防向重预防、轻医疗方向转变；管理理念由原来的经营创收为主，向管理服务的角色转变。”

    “不仅如此，原来医院的防保股是最没人愿意去的部门，进去的人也大都没有工作积极性，比临床人员每月少赚几百甚至上千元。”李杰告诉记者，自公共卫生服务体系建设开展以来，这个部门的工资待遇每月能拿到2800元，地位在卫生院大大提升，待遇比原来翻了一番，年轻人也愿意来了，部门工作充满活力。

    在薛城区兴仁街道社区卫生服务中心工作的医生孙静，每个周末都要抽出一天的时间，到匡山腰村给农村的老人、妇女和儿童做免费的医疗保健咨询，他给68岁的糖尿病老人王令柏查完，又给孕妇查体，忙得不亦乐乎。

    “每天都要给20多个中老年人提供咨询服务，还要给他们发放健康读本。有的老人耳朵不好，一句话要说几遍才听得到，半天下来嗓子都哑了。”她告诉记者，她本来是学临床的，看到搞公共卫生服务更能体现医务人员的价值，她义无反顾地到防保股报了名。现在防保股的9个人，有七八个都是能跑能吃苦的年轻人。

    “乡镇卫生院的公益性角色将在今后的农村医疗改革中发挥更重要的主体作用。”枣庄市卫生局局长马守玉认为，以更积极的姿态承接公共卫生服务这个公益性职能，乡镇卫生院责无旁贷。