打通就医“最后一公里”恩施州“五化”村卫生室达标建设综述    农村新报讯 山大人稀的恩施州，村卫生室建设基础差、起点低，且存在“家室合一”的现象。2013年起，全州各级党委、政府高度重视，着力实施“五化”村级卫生室标准化建设。如今，正逐步打通村民家门口就医的 “最后一公里”。
（一）
    恩施州有2360个行政村和135个社区。长期以来，村卫生室标准化建设相对滞后，服务能力不能满足群众的健康需求。
    按照村卫生室 “五化”创建要求，州委、州政府出台了加强村卫生室和乡村医生队伍建设意见，每年安排财政建设资金200万元；从2014年起连续四年每年将完成300个村卫生室达标建设，纳入年度十大民生工程。各县市将其作为最大民生工程，建起“主要领导亲自抓、分管领导具体抓、相关部门协调配合、工作专班督办落实”的工作机制。
    为克服资金短缺，全州两年来采取整合财政资金、捆绑使用等方式，投资10768万元用于村卫生室建设。其中，巴东将村卫生室建设同步纳入新农村、党员群众服务中心、村级活动场所建设之中，先后筹资2004万元建起了374个“五化”村卫生室。至去年底，全州已建成“五化”村卫生室1544个，其中巴东、恩施市 “五化”达标率均超90%。
（二）
    在实地摸底后，各县市确定了村卫生室建设名单，然后进行场址选择及方案设计，严格建设标准；强化项目全程管理，严格实行法人责任制、招投标制、工程监理制、合同管理制“四制”和统一规划立项、计划下达、勘探设计、招标监理、资金管理、验收和决算审计“六统一”管理。
    恩施市坚持“党委政府统筹安排、卫计主管部门督导、乡镇卫生院具体实施、财政适当补助”的原则，年内可全面完成建设任务。
    为保证建成后规范、高效运行，各县市强化了村卫生室内部管理，全面推行以乡镇卫生院管理为主的乡村卫生服务一体化模式，以乡镇为单位合理配置卫生资源，提高农村卫生服务整体效能，为群众提供质优价廉、方便快捷的医疗卫生服务。
（三）
    为提高乡村医生待遇，州政府从财政每年预算800万元，补助村卫生室运行经费；各县市积极调整财政支出结构，不断加大对村卫生室日常运行和乡村医生待遇保障力度。目前，全州村医年均收入在2.85万元以上，每个村卫生室年运行费在6000元以上。
    同时，缓解乡村医生老有所养问题。全州已有1986名乡村医生按各自意愿选择参加养老保险，参保率达60.5%；部分县市出台优惠政策，保障村医权益。
    把乡村医生纳入村级治理结构。目前，全州村医进村“两委”及参与村务管理的有1147人，提高了村医政治地位。先后涌现出了被百姓称为全科、全天候、全心全意为村民服务的“三全”村医杨芳，“骡马”村医张家国等一批村医楷模。
    州卫生计生委负责人介绍，全州今年村卫生室“五化”达标率将达到85%，其中所有中心村、人口集中的大村卫生室“五化”达标率达到90%，重点贫困村村卫生室“五化”达标率达到95%，并力争明年实现全覆盖。
（通讯员杨祖旺 郑斌）