【核心提示】 我对人口老龄化的总体看法是这样：一个国家随着经济、社会深入发展，逐渐步入老龄化是必然趋势，发达国家是这样，发展中国家也是如此。

　　这次论坛以人口老龄化为主题，反映了当前社会对人口老龄化问题的关注，今天举行的论坛非常重要和及时，我对人口老龄化的总体看法是这样：一个国家随着经济、社会深入发展，逐渐步入老龄化是必然趋势，发达国家是这样，发展中国家也是如此。中国快速老龄化时期已经来临，在农村，老龄化问题更为突出。应对人口老龄化是经济、社会的一次伟大变革，是民生改善的关键性问题，也是对我国传统道德、观念、文化的一次挑战。应对中国老龄化问题，要遵循国情、民情，以政府为主导，引导社会团体与个人参与，因地制宜地采取多种形式制定相应的方针战略。解决中国老龄化问题的重点和难点在农村，除了统筹城乡发展，实现城乡经济社会发展一体化之外，还应采取更有力的政策措施。

　　农村社会老龄化面临严重挑战

　　第一，农村老年抚养比难以承受。至2000年，我国60岁以上人口的比例已经达到10%，步入了老龄化社会。2010年第六次人口普查显示，60岁以上的人口比例已经达到13.26%，农村老年抚养比为4.22：1。也就是说，4.22个劳动力养活一个老人。据专家预测，按现有情况来计算，到2050年，社会总人口可以降到11.5亿人，而60岁以上的老人将会达到4.37亿人，占总人数的38%。农村老龄化带来的问题更为突出，农村社会老龄化挑战将比城镇更加严峻。我国整体上是典型的“未富先老”，在我国农村，未富先老的矛盾更为突出，给社会带来了严峻挑战。

　　第二，农村老龄化的“三项”指标均超过城镇。随着工业化和城镇化的加速，农村大量青壮年劳动力不断地进入城市，从而提高了农村实际老龄化程度。据有关调查，在老年人口总数、老龄化水平和老年抚养比三项指标中，农村都超过了城市。其中农村老年人口的总数已经达到1.05亿，是城市的1.69倍；农村老龄化水平达到18.3%，是城市的2.3倍。

　　第三，农村空巢老人的问题亟待解决。据不完全统计，农村空巢老人的数量已接近一亿，多数是无劳动能力、生活来源微薄者，求医看病比较难，甚至出现病死无人问津的现象。

　　第四，合落实效果不佳。农村70%以上的老人医疗费用在5000元以内，在报销起付线以下。“合”主要是针对住院的大病给予报销，且多数地区15万元封顶，老人住院自费比例部分难以承担，一旦患大病，有的老人甚至放弃治疗。

　　第五，城乡居民基本养老保险改革滞后。农村为改革开放贡献了巨大的人口红利，但与其所享有的养老保障相比，却不能划上等号。“农村非农业人口”处境更加困难。部分60周岁以上的农村非农业人口在进城务工时，养老意识尚未形成，退休回到农村后，一无工作，二无劳动能力，有的甚至已将承包地、住房都转让了，无力负担个人养老费用。对于这部分对改革开放有发展作贡献。

　　第四，区域性差异。中东部发达地区，工业化、城镇化水平远高于西部地区，劳动力的需求旺盛，吸引了西部地区年轻劳动力的流入。各地区养老保险不够平衡，养老保险跨省转移问题尚未根本解决。因此，对于吸纳劳动力较强的中东部地区，其养老压力小、养老保险统筹力度大，相反劳动力流出的西部地区，不但老龄化速度高于东部地区，且养老保险基金严重不足。

　　应对农村老龄化的对策建议

　　统筹城乡是应对农村人口老龄化的关键战略。解决城乡矛盾既是全党工作的重中之重，也是社会主义现代化建设的重中之重，更是应对人口老龄化的重中之重。解决农村人口老龄化问题，必须从统筹城乡发展和实现城乡经济社会发展一体化新格局的大背景进行考虑，而不能仅考虑农村养老、医疗、照护等具体问题。解决农村养老问题，根本还是要提高“三农”的自我发展能力。

　　进一步完善农村社会保障制度。加快建立健全农村新型合作医疗制度和医疗救助制度，降低“合”起付标准、提高报销比例和报销上限，切实解决农村老年人就医难问题。建立城乡居民基本养老保险、高龄老人补助和五保供养相结合的农村养老保障体系，加大贫困地区、中西部地区的养老保险的财政支持力度。