近日,从阜新市有关部门了解到,该市新型农村合作医疗新统筹补偿方案将于今年4月1日起正式实施。根据这一方案,农民在个人缴费标准不变的基础上将得到更多的实惠。
筹资标准和报销比例将大幅度提高
据阜新市卫生局副局长张成勉说,2008年筹资标准在2007年的基础上翻一番,农民个人缴费10元。今年全市将努力做到农民常住人口参合率达到100%;村级新型农村合作医疗覆盖率达到100%;基金使用率达到100%,并把历年结余基金作为本年度风险基金,确保最大限度惠及农民。全年补偿累计报销封顶线提高至2-2.5万元,报销比例将大幅度提高,2008年阜新市合参照设定起付线乡级定点医疗机构0-50元、县级定点医疗机构100元、市级医疗机构200元,省以上定点医疗机构500元,封顶线2.0-2.5万;合理提高报销比例,原则上乡级补偿比例设定在60%、县级补偿比例设定在50%、市级补偿比例设定在40%、县外非定点医疗机构补偿设定在20%;新型农村合作医疗患者原则上在市级以下医疗机构就诊,取消转诊制度,确需转到省及省以上医疗机构就诊的,必须通过市级合医疗转诊委员会专家会诊同意后方可转诊,补偿比例暂定30%。门诊补偿比例原则上按照30%设定。
对于县乡两级提供服务的,今年原则上不再实行分段补偿,由县以上医疗机构提供服务的可实行分段补偿,但不宜档次过多,对参合农民在1年内患同一种疾病连续转院治疗的,可只计算其中最高级别医院的一次起付线。
特殊疾病享受特殊照顾
对于一些特殊的疾病和患者,新的政策将给予一些特殊的照顾。一是要取消传染病住院门槛费;二是对活动期肺结核病人的住院治疗费将予以100%报销,对肝炎和流行性出血热的患者可提高5%的报销比例;三是增加危害本地区农民较大的慢性疾病的报销比例,主要是心脑血管病和高血压病等,实行每人300元低成本干预计划。此外,为满足广大农民朋友对中医药的需求,我们还要求各县、区在制定合补偿政策中将增加适宜的中蒙医诊疗项目和中蒙药品种,提高中蒙医药5%的补偿比例,引导农民选择安全、有效、廉价的中蒙医药服务。
同时合今年还扩大了补充诊治项目:2008年当年出生的新生儿患病可随母亲享受新型农村合作医疗相关的政策待遇;对参合孕产妇计划内住院分娩给予100元定额补助;对病理性产科的住院分娩按疾病住院补偿标准给予补偿;对有商业保险的参合农民也要给予适当的报销,如交通肇事等。对节余的资金我们还将适当开展健康体检和不良生活习惯的健康教育干预措施,结合阜新地区高盐饮食的习惯,进行流行性疾病调查,建立健康档案。为惠及更多贫困农民就医,我们与民政部门沟通建立贫困人口的救助补偿机制,经过民政部门救助,新型农村合作医疗补偿,医疗机构减免,使贫困人口个人承担费用不超过总费用的10%。
农村医疗服务水平将全面提升
为了给农民提供更好的就医环境,阜新市今年将采取多项措施在″软件″和″硬件″两个方面提高农村医疗服务水平。2008年,阜新市卫生部门面向乡镇卫生院,将招收100名通过考试、考核后并具有执业资格的人员参加成人大专学历教育。同时采取远程教学、现场授课及进修学习等不同模式,对乡镇卫生院在职人员和在岗乡村医生进行专业化培训。力求到年底乡镇卫生院在职卫生人员培训率要达到90%,在岗乡镇医生培训率要达到100%。同时还要求县级以下卫生机构工作的农村卫生技术人员,每5年参加进修学习的时间不得少于3个月,城市医院要为乡镇卫生院的专业技术人员免费提供进修条件。并且将培训合格与进修情况作为农村卫生人员聘用、技术职称晋升和执业再注册的必要条件之一。
同时要进一步健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络建设。阜、彰两县县医院要完善功能、健全科系,发挥龙头作用,按照二级甲等综合性医院标准全面达标;县中医医院、蒙医院也要充分发挥中、蒙医药特长,按照中、蒙医二级甲等医院标准制订规划,三年达标;县级妇幼保健机构也要按照相应评审要求努力达标。要进一步推动11个乡镇中心卫生院的建设,重点专科要达到二级甲等服务水平,其它9个乡镇卫生院要达到二级医院水平。年内对4个城区所辖乡镇卫生院要制定计划、筹集资金、建设改造,连同彰武县因选址尚未完成建设任务的两所乡镇卫生院于年底前交付使用,确保合乡镇医疗平台建设到位。对已经建设完成的乡镇卫生院要统筹规划、分级匹配,按照市局制定的装备标准完成乡镇卫生院主要医疗器械装备。此外,还要进一步加强村卫生室建设,统筹规划、重点支持,完成100所甲级村卫生室建设和装备工作。
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来源:互联网
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