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医疗扶贫精准化根治因病致贫难题


山东冠县

医疗扶贫精准化根治因病致贫难题

马雪 本报记者 吕兵兵

  在山东省冠县所有建档立卡贫困户中,因病致贫的有1.8万余人,占全县贫困人口的70%以上。因此,解决因病致贫、因病返贫问题,成为该县打赢脱贫攻坚战的难中之难。对此,冠县在不断完善扶贫医疗保障的基础上,出台普通住院“一站式结算”、长期服药人员发放补贴、严重精神障碍患者免费救治救助等举措,针对贫困户不同情况精准制定保障政策,从根本上解决因病致贫问题。

  

  普通住院“一站式结算”

  住院花费总计18.16万元,基本医保报销8.3万元,大病保险报销2.03万元,医疗救助报销1.5万元,特惠保险报销5.19万元,自己仅支付1.14万元……说起去年的那次住院,范寨镇戴里庄村脱贫户王金莲心里满是感激之情。

  去年12月,王金莲突发脑溢血,经过将近一个月的住院治疗后身体才逐渐好转。“以前生病住院虽说能报销,但是得自己提前垫付费用,报销还得来回跑,像我这一下子花了将近20万元,这么多钱咋也拿不出来啊,幸好有了一站式结算,我们什么都不用管,医院都给报销好了,最后自己只花了1万多元。”

  为切实减轻贫困群众垫付医疗费用的负担和报销费用奔波之苦,冠县医保局依据县扶贫办、民政、残联等部门提供的贫困人口名册,根据贫困人员属性,在医保系统中一一进行标示,贫困人员就医时“先诊疗、后付费”;报销时,医保系统自动识别身份,按医保倾斜政策进行结算,实现医疗机构减免、基本医保、大病保险、医疗救助、特惠保险“一站式”结算。

  

  给长期服药人员发放药费补贴

  “我患高血压、肺气肿好多年了,每月买药得花200多元,自从申请贫困户长期服药补贴,每月可以领50元,这对普通人来说不叫钱,对我真的是太重要了。”3月23日,桑阿镇袁菜庄村脱贫户张文莲感激地说。

  张文莲患病多年,长期用药,但病情未达到慢性病申请标准,针对这些既未在省健康扶贫系统25种慢性病范围,又未纳入居民医保慢性病管理,却又需要长期服药治疗的贫困患者,如脑血管病、结核病、心脏病、冠心病等,冠县制定服药补贴政策,按病种、平时服药费用,分别给予每月20元、30元、50元的药费补贴。2019年,该县对符合条件的4640人进行重新复核认定,发放补贴130.10万元。迄今共为长期服药贫困患者发放补贴304.78万元。

  

  严重精神障碍患者免费救治救助

  “在所有贫困户中,精神病患者占很少一部分,但一个精神病患者就医费用足以让一个家庭处在贫困状态。”冠县扶贫办副主任杨光照感慨道。

  为减轻精神病患者的家庭负担,冠县全面落实建档立卡严重精神障碍患者免费救治救助与服务管理措施。以集中收治和强化监护为重点,对贫困严重精神障碍患者做到“应收尽收、应治尽治、应管尽管”,对贫困严重精神障碍患者和疑似患者全部排查评估,依托精神专科医院对高风险患者入院免费治疗,对居家管理患者实施定期随访和免费药物治疗,并实施动态管理。截至目前,冠县财政投入专项资金近100万元,834名贫困严重精神障碍患者全部得到免费救治。


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