新农合跨区就医费用即时结报今年到位 农村新报讯 农村新报讯 (记者李陈 通讯员喻晓辉)近日,省卫生计生委制订下发《湖北省新型农村合作医疗跨地区就医费用核查与结报工作实施方案》,在现有参合患者转省内定点医疗机构就医费用即时结报工作的基础上,以跨地区住院费用为重点,通过信息化手段,优化服务流程,统一补偿政策,健全协作机制,逐步实现新农合跨地区就医费用直接核查和结报,进一步提升新农合服务广大参合农民的方便性和及时性。
《方案》统一了参合患者省内跨地区住院的补偿标准,规范了参合患者转诊、医疗服务与报销流程,强化了费用核查结算机制。下一步,省卫生计生委将督促各地确定试点医疗机构,改造医院HIS系统,实行与省级信息平台的联通,2015年先期实行省内跨地区就医参合患者在试点单位的即时结报,并于2016年扩大到所有二级以上新农合定点医疗机构,实行参合农民在省内跨地区就医的刷卡就医和即时结报。
同时,根据国家卫生计生委的统一部署,省卫生计生委将建立参合患者跨地区就医费用信息数据库,存储各级定点医疗机构、经办机构、行政区划代码等字典目录,收集省内二级以上定点医疗机构接诊的所有住院患者就医费用信息,同时接收国家库推送的我省参合患者在省外医疗机构就诊相关信息,形成完整的省级数据库,接受省内新农合经办机构直接查询和省外新农合经办机构通过国家平台查询,防止以伪造病历、发票等形式套取新农合基金现象的发生,保障新农合基金运行安全。
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