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寒潮到“心梗”闹


    心肌梗塞是冠心病的一种急剧而严重的临床表现。是由于心肌持久严重缺血而引起部分心肌坏死,绝大多数是在冠状动脉粥样硬化的基础上,合并血栓形成或持续性痉挛,使管腔发生急性阻塞而形成。临床医学显示,当气温从17℃下降至0℃以下时,心肌梗塞病死率从4.9%上升到6.9%。寒流来临,气温突变时,人体内去甲肾上腺素突然升高,引起心跳加快,心肌耗氧量增加,全身乃至冠状动脉痉挛。有时仅仅是脚底受凉也会因反射性末梢血管收缩引起一过性的冠状动脉痉挛。寒冷还会影响睡眠,造成焦虑,又能使体内儿茶酚胺类血管活性物质升高,导致冠状动脉痉挛而诱发心肌梗死。所以,因而年龄较大或已有冠心病的人,寒流来时,应该注意以下三点:

    一是要重视防治诱发疾病。冠心病、高血压、高血脂、糖尿病、动脉硬化等,是引起心肌梗死的根源。尤其是平时没有明显症状,而家庭中有上述病史者,更应注意,科学使用降压药、降糖药、降脂药以及软化血管药。

    二是注意发现心肌梗死先兆。心肌梗死虽发病急,难以预测,但发病前也有一个过程,出现一些早期信号,预告近期很可能发生心肌梗死,如果能了解这些信号,积极防治,会大大减少危害性,甚至不发病。因此,一旦出现如下征兆应引起高度警惕。如近来出现无任何原因可查的疲乏,胸闷胀痛或者突然出现心绞痛频繁,且程度加重,时间延长以及近期内出现心律反常等,发现上述先兆应及时送医院诊治。

    三是搞好家庭护理,做好防寒工作,要注意每天气象预报,随着天气冷暖及时增减衣服,稳定血压及心肌耗氧量;居室温度最好保持在15℃以上,以控制机体血液粘稠度,防止形成血栓。外出应戴口罩,防止寒冷空气刺激冠脉,每餐不可过饱,以防增加心脏负担或受挤诱发心绞痛,应禁止吸烟,防止降低红细胞携氧能力及减少心肌氧供给量。

    四是应注意保持足量蔬菜、水果供应,防止便秘,摄足水分,坚持适当体育活动等。 

    季玉光


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