编者按：湖南省安仁县是省级贫困县，原来医疗水平落后、用医资源紧缺、百姓就医困难。现如今，这儿却成为了全国农村医疗信息化改革的前沿阵地。2011年6月，安仁县完成了县、乡、村一体化，医疗、预防、保健、公卫、疾控、管理全覆盖的医疗卫生信息化建设，建成了国内首个以提高农村公共卫生与疾病防治水平、解决“看病难、看病贵”为目标的县、乡、村一体化县域卫生信息化示范县，形成了比较完善的可复制、可推广的区域环境下县域卫生信息化集成系统，为贫困地区加快发展卫生事业探索出了一条成功之路。

    □□本报记者高文

    近日，记者来到湖南省安仁县人民医院看到：这里的挂号窗口人不多，而许多病人一进来就直奔大厅中央“协同医疗服务台”，然后就被分配到各自的候诊室了。有的病人一进门就去“自助服务区”持卡挂号，也不去挂号窗口。

    前来看病的崔女士告诉记者，她前一天刚在乡卫生院看完病，今天来县医院是做深入检查的。“我已经通过乡卫生院医生‘网上转诊’了，到了这里就不用再挂号了。”

    安仁县推出的一种“协同医疗卡”，病人持卡不仅在医院各个环节一卡通行，在全县所有医疗机构也可畅通无阻。“协同医疗服务台”一边承担为全县21个乡镇卫生院和各医院的转诊病人提供智能化服务的工作，一边免费为本院诊治不了的病人提供全国预约挂号服务。

    记者来到医院三楼的病房区。“通过‘临床移动护理信息系统’，病人的基本情况、医嘱提醒、护理记录等信息都可以在病床前全面掌握。”护士陈霞向记者介绍了该医院“临床移动护士工作站”的运作情况。

    在数字化病区，记者看到医生在病房使用“临床移动医生工作站”：医生在病房为患者检查病情后，利用“临床移动医生信息系统”直接在病房填写电子病历、开药或调阅患者之前的诊断信息，使患者体验到就医不出病房的“一站式”服务。

    “这两个工作站通过无线网络实现信息无缝对接和数据共享。”该院内一科主任何小涓说，这种方式不仅为患者减少了就医过程的繁琐程序，也为医院科室、教学、会诊等带来极大的方便，护理工作延伸至病人床头，有效提高了工作效率和护理质量，降低护士劳动强度。

    据安仁县人民医院院长张文生介绍，过去护士工作，仅抄写医嘱、给病人写病历等方面就占用了大量时间。而实施“数字化病区”后，医生、护士可在病房通过两个系统，调阅病人就诊信息，通过PDA（掌上电脑）进行病情记录、下处方开药等，将医疗服务延伸至了病人床头。

    而护士从繁琐的文书工作中解脱出来后，也有了更多的时间与病人交流，给了病人更多的照顾和关怀。患者出院后的救治信息也将自动归入个人电子健康档案，并实现全县范围内信息共享和实时调阅。不仅如此，在整个医院门诊过程中，病人从挂号、候诊、就诊，到检查、交费、取药等都完全实现了就医全过程数字化流程。

    张文生表示：“医院实现医疗数字化后，其实最主要是病人得实惠。老百姓通过远程会诊就能直接得到大医院的专家诊断，成本相对要低很多；而如果要外出到大医院就医，他们在村卫生室就可以预约挂号；医疗信息化同样也实现了药品价格公开，任何信息都可以网上查询，病人对医生的信任度提高了，有助于缓解医患矛盾。”

    他坦言：“我们是贫困县的医院，政府不可能给予很多补助，而只有通过数字化手段才能使医院效率提高、支出成本降低。前来看病的老百姓多了，医院的收入也增加了，进而可以进一步降低老百姓的看病成本。如今，老百姓看病住院只需承担自付费部分，大部分的医疗费可以走国家补贴的新农合，有时候看病只交几块钱就可以了。”

    “有了医疗信息化手段后，病人可以在大医院就医、在村卫生室康复。我们可以通过查看电子健康档案的医疗记录，了解病人在上级医院就医和用药情况，这样能帮助我们了解情况、学习知识、帮助康复，也大大节省农民的医疗支出。”对于医疗信息化，渡口乡松林村卫生室医生刘洁有着更多的期待，“松林村远离县城，平时百姓进进出出交通不是很便利，一般有了病也只能在村卫生室拿些药，没法做更深入的检查。实在严重的病，就得走上几十里地去县医院去看。如果以后在这里也能实现远程医疗，对村民们来说将会方便很多。”