问：从审计的角度看，出现这些问题的主要原因是什么？

　　答：这些问题的出现，从根本上讲，一是个别地方政府相关部门和经办机构执行财经纪律意识不强；二是少数经办机构日常工作管理薄弱，职责履行不到位，对补偿报销审核把关不严；三是乡镇卫生院同时履行医疗机构和经办机构双重职能，未实现管办分离，医疗服务行为缺乏有效监督和责任追究，医患之间缺少必要的制约机制。

　　针对上述情况，我们建议各级地方政府应加强基层经办机构工作能力建设，强化定点医疗机构监管，完善基金监管机制和内部控制制度，提高合基金监管质量；建立科学合理的基层医疗机构考核激励制度，探索建立责任追究和医患制约机制，规范基层医疗机构的医疗服务行为。

　　问：针对这次审计调查发现的问题，各地整改情况怎样？

　　答：相关部门及9省高度重视并积极配合审计调查工作，对审计调查发现的问题，迅速采取措施，认真进行整改。一是及时部署，切实做到“边审边改”。如截至 2011年1月10日，辽宁等3省共5个县已积极纠正了挪用合基金的行为，整改完成率达到97.88％。二是严格问责，严肃处理有关责任人。目前，江苏等4省已对10名责任人作出处理。三是举一反三，完善制度，规范管理，建立健全长效机制。根据审计建议，安徽等3省已就卫生院管理、信息系统等方面出台了一系列规章制度。

　　问：下一步审计署对社保审计有哪些打算？

　　答：我们根据中央制定“十二五”规划建议的精神，结合社保审计工作实际，研究了社保审计下一步的工作重点：一是把保障民生、促进就业、推进基本公共服务均等化作为审计重点；二是从促进完善符合国情的住房体制机制和政策体系出发，进一步加大对保障性安居工程建设资金、棚户区改造资金、公共租赁住房资金的审计；三是为促进健全覆盖城乡居民的社会保障体系、新型农村社会养老保险制度全覆盖、城镇职工和居民养老保险制度的完善，加大对全社会养老保险体系的审计调查；四是为促进健全覆盖城乡居民的基本医疗保障体系建设，对城镇职工、城镇居民、农村居民的医疗保险开展审计。

《45个县市区新型农村合作医疗基金审计调查结果》公告答记者问

45个县市区新型农村合作医疗基金审计调查结果

（二一一年二月十六日公告）

　　根据《中华人民共和国审计法》的规定，2010年5月至6月，审计署对辽宁、黑龙江、江苏、安徽、福建、河南、湖北、湖南、四川等9个省所辖的45个县（市、区，以下简称45个县）2009年1月至2010年5月新型农村合作医疗（以下简称合）基金的筹集、管理、使用和相关政策落实情况进行了审计调查，延伸调查了97个合基层定点医疗机构（乡镇卫生院）及9个省的合信息系统。现将审计调查结果公告如下：

　　一、合制度实施以来取得的成效明显

　　按照党中央、国务院逐步建立合制度的要求，各省区市于2003年启动了合试点工作，并于2008年开始全面推行。合政策的初衷是重点解决农民因患大病而出现的因病致贫、返贫问题，目标是到2010年在全国建立基本覆盖农村居民的合制度，减轻农民因疾病带来的经济负担，提高农民的健康水平。通过对9省45个县的合政策执行情况进行审计调查，发现建立基本覆盖农村居民的合制度的目标已基本实现，合制度的实施减轻了农民因疾病带来的经济负担，有效缓解了农民因病致贫、返贫问题。具体表现为：

　　一是基本实现了广覆盖目标。合制度于2003年开始试点和推广，覆盖面逐步扩大，到2008年底已全面覆盖有农业人口的县（市、区），基本实现了农村地区全覆盖，合政策不断推广，农民参合积极性逐步提高，参合农民逐年增加，45个县的参合农民由2009年的2409万人增加到2010年的2455万人，合覆盖面由2009年的93.38％提高至2010年的 95.24％。

　　二是缓解了农民因病致贫、返贫问题。2009年45个县参合农民的实际住院费用补偿比例达到了40.20％，共有 1387.97万人次受益，获得合补偿资金27.61亿元，政策范围内的住院报销比例更高。合筹资水平由2009年人均100元提高到2010年的150元，各级财政补助资金基本足额到位，对合制度缓解农民因病致贫、返贫问题，起到了有力的支撑作用。