从明年元旦开始，杭州的城居医保和合计划合并共称为“城乡居民基本医疗保险”。杭州市代市长邵占维说：“把城和乡的医保统一起来考虑，符合城乡统筹发展的趋势，这个思路很好。”

在2008年7月1日加入“合”之前，兰溪4万多无法加入城镇职工医疗保险的居民，处于医疗保障“真空”。他们找到有关部门申诉：“我们是城镇户口，但却没法加入城镇职工医保。”有关部门考察后，决定把他们纳入“合”。

永康卫生局工作人员说，整合城乡居民合作医疗，最突出的成效是在制度上打破了城乡二元分割，体现了公共服务的均衡性，促进了社会公平。

并轨后的称呼五花八门

事实上，在2007年国务院出台《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》前后，我市就有5个县市已经实施城镇居民医保和合并轨了，其中义乌更是远远走在了前面。但各地对这种医保体系的称呼各不相同，而且具体政策也根据自身实际略有差别。

义乌：从2004年1月全国推广“合”时，就注意到了城镇居民的医疗保障问题。因此，该市从2004年1月就推出“义乌城乡居民医疗保险”，与“城镇职工医疗保险”一起，归劳动和社会保障局医保处管理。也就是说，义乌从未有过“合”这个称呼。该处工作人员介绍，义乌的非农户口是按户为单位参保的，参保的居民户，除了已经参加职工医疗保险的，每个家庭成员都要参加。

“义乌城乡居民医疗保险”分为两个险种，累计报销最高限额为：小额医疗保险8万元（每人每年缴纳80元），大额医疗保险17万元（每位居民一年缴纳450元）。

截至目前，该市城乡居民医疗保险参保人数达52.94万人，其中城镇居民近11万人，“义乌城乡居民医疗保险”的参保率已经从2004年的 60%上升到90.45%，累计已有110万人次享受医疗待遇，报销金额5.03 亿元，有效缓解了城乡居民因病致贫、因病返贫现象。

兰溪：虽然从2008年7月1日开始，3万多城镇居民就已经和40多万农民一起参加“合”，兰溪市政府也成立了“城乡居民医疗保障委员会”，但设在兰溪市卫生局的管理机构还是叫“新型农村合作医疗管理处”。

该处主任蓝根林说，城镇居民的参保率要比农民低一些，2010年农民的参保率是91.97%,居民的参保率是75.48%，但这个数字是在逐年上升的。居民参保率较低的原因，一是部分居民如毕业的大学生“人户分离”，人不在兰溪；二是有些小孩不参保；三是部分居民“户宅分离”，找上门去常常是没人在家的。他说，明年在校学生这块划进来，参保率达到90%不成问题。

浦江：2004年12月推出新型农村合作医疗，2007年推出城镇居民基本医疗保险。两者名称虽有区别，但一直以来都“合灶吃饭”，统一标准，归口人劳社保局管理。目前，有31.8万农村居民参保，有1.85万城镇居民参保。浦江和义乌一样分为两个险种，累计报销最高限额为：小额医疗保险5 万元（每人每年缴纳80元），大额医疗保险12万（每人每年缴纳280元），若连续参保报销额上浮20%。

武义：2004年12月推出新型农村合作医疗，2007年将城镇居民并入新型农村合作医疗，统一标准，归口卫生局管理。目前有27.24万农村居民参保；有1.1万城镇居民参保，比去年增长2.6%。

磐安：2003年7月推出新型农村合作医疗，2007年推出城镇居民基本医疗保险，两者“合灶吃饭”统一标准，归口卫生局管理。目前有16.9万农村居民参保，有9724名城镇居民参保。

城居医保“盘子”大的地区未并轨

东阳：东阳是目前仍分头管理的县市之一。“合”归口卫生局管理，城镇居民基本医疗保险归口人劳社保局管理。截至2010年10月，有 56.8万农村居民参保“合”，有8.9万城镇居民参保城镇居民基本医疗保险。据记者了解，目前该市没有将两种医保体系并轨的计划。

市区：市医保处李副主任介绍，市本级共有18万多人参加城镇居民医保，参保率在95%以上。目前，市本级城镇居民医保运转正常。明年，市本级城镇居民医保的报销范围将增加普通门诊，保费也有所增加，其中，成年人从260元每人每年增加到300元，未成年人从60元增加到80元。李副主任说，目前，市本级城镇居民医保不会与村合作医疗并轨。