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医保服务“云上办”有温度更有速度


安徽庐江县

医保服务“云上办”有温度更有速度

赵德斌

  异地就医直接结算、慢性病卡网上办理、医保缴费“一指搞定”……为真正做到让数据多跑路、群众少跑腿,安徽省合肥市庐江县医保部门积极推进智慧医保信息化改革,实现从“见面办”到“云上办”,办理业务时间大大缩短、办事效率大幅提高。

  “感谢医保局的远程服务,给我报销的医疗费已经到账了。”2021年12月10日,庐江县医保局接到远在上海就医治疗的该县白湖镇胡榜村村民何常美打过来的电话。

  去年6月,何常美被确诊为胰腺癌,在上海一家医院进行治疗。住院以来,何常美共花医疗费等4.3万元,通过跨省异地医保实时报销了1.9万余元,这极大减轻了家庭的经济压力。何常美说,像她这种情况,以前需要到庐江县医保局现场提交转院表格,如今只需要把表格填好,拍个照上传到网上提交申请,当天就能审核批准了。

  庐江县庐城镇三里社区村民张全生同样见证了“云”端医保的成效。

  张全生从小就体弱多病,3岁那年,在医院检查出身患血友病。在张全生的印象中,每隔一段时间都要住院治疗,通过输血来缓解症状。

  2014年,张全生一家被纳为建档立卡贫困户,社区还为他办理了特殊慢性病卡,解决了他的后顾之忧。特殊慢性病卡每年需要审核,过去是从大厅叫号、排队等待、窗口审核、录入系统,一个月后通过专家鉴定才能算是完成换卡手续。

  “现在不一样了,在手机上登录‘合肥医保’微信公众号,几步简单操作就搞定了。”张全生感慨道,“坐在家里就能把事办好,不用排队,速度还快,业务‘云上办’,实在太方便了。”

  提起“云”端医保,庐江县万山镇万金山社区村民徐经宇也从中受益不少。

  今年62岁的徐经宇说,自己上了年纪最怕接触电子产品,认为医保缴费最好面对面交给社区靠谱。这次在工作人员指导下,他登录智慧医保平台,进入城乡居民医保缴费目录,给自己及家人缴纳了城乡居民医疗保险。

  从前办理城乡居民医疗保险,光跑腿、排队不说,还要耗上半天时间。体验了一回网上办理后,徐经宇觉得数字化变革给自己带来了惊喜:“通过‘网上办’,一‘键’点击缴费就完成了,真是太方便了,省时又省力。”

  “我们社区参保村民2900多人,往年都是居委会组织办理参保登记,并收缴医保费用,费时费力,还容易出错。”提起“云”端医保,万金山社区党委书记张灵生感触颇深:“通过推广微信缴费方式,村民申请参保和缴费几分钟就可以完成,既节约了人力物力,又降低了错误率。”

  近年来,庐江县医保局在民生关键小事领域进行数字化改革,大力开展以大数据、云计算为主要技术的“云”端医保,推进医保信息化和标准化工作,为参保人群精心打造医保服务新途径,真正实现让数据多跑路、群众少跑腿。

  庐江县医保局抢抓“智慧医保”发展机遇,主动与各级政务服务平台对接,实现跨层级、跨地域、跨系统、跨部门、跨业务数据互联互通,避免数据和业务“两张皮”,为医保高质量发展奠定了坚实的基础。

  为适应这一新变化,庐江县医保局在开展医保联络员业务“云”培训的同时,办事窗口实行“指导+自助+个性”式服务,指导参保人员现场操作办理,并制作了所有网办事项的详细图文流程打印放置在网办区。

  借助数字化力量,庐江县医保局还推行“互联网+医保监管”,做到医保定点医药机构监管智能化、可视化,有效防范医保基金“跑、冒、滴、漏”现象的发生,实现智能监管守护百姓“保命钱”“救命钱”。

  “云”端医保让群众感受到办事有温度更有速度。如今,庐江医保“网办”“指尖办”“不见面办”办理率达到82%,“数据跑腿”换来了百姓“幸福指数”的提升。

  庐江县依托国家医保服务平台、安徽医保云平台和合肥医保公众号平台,通过医保窗口下移、权限下放、服务下沉,全力打造医保办理“15分钟服务圈”。庐江县医保局局长朱长武说:“我们已经实现了云上办、同步办、就近办,畅通了医保服务的‘最后一公里’。”


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