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有了新农合,咱农民看病有保障了


      对于农村居民而言,重大疾病已成为致贫或返贫的重要原因。记者了解到,我市在全省率先全面推开提高农村儿童先心病、白血病等重大疾病医疗保障水平试点。2011年又将重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终晚期肾病、血友病等纳入重大疾病医疗保障范围,2011年共补偿农村儿童先心病、白血病、农村妇女宫颈癌、乳腺癌等重大疾病732例,补偿金额770万元,有效减轻了患病农民的经济负担。

      ■幸福旁白

      合成农民健康保护神

      自2003年试点以来,我市合参合人数和参合率逐年上升,到2012年,参合农民达到127.99万人,实现了全覆盖。

      合制度给广大参合农民带来了实实在在的好处。近年来,各级政府对合的投入不断加大,筹资标准稳步提升。我市人均筹资标准由2003年的20元提高到2012年的325元,其中政府补助由2003年的人均10元提高到2012年的265元。

      保障范围也在日益扩大。在门诊就医保障方面,由最初的家庭账户,过渡到门诊统筹模式;在住院保障方面,从最初的保基本逐步扩展到保大病。截至目前,我市门诊慢性病增加至15种,率先在全省全面推开提高农村儿童先心病、白血病等重大疾病医疗保障水平试点,目前试点病种达到15种,报销比例达到70%。2011年共补偿农村儿童先心病、白血病、农村妇女宫颈癌、乳腺癌等重大疾病732例,补偿金额770万元,有效减轻了农民慢性病和重大疾病经济负担。

      参合农民受益程度稳步提高。全市参合农民受益率由2003年的不足10%增长到2008年的86%,医改三年来是参合农民受益率增长最快的三年,2011年达到130%,较实施初期增长了12倍。2011年住院补偿达到万元以上的参合农民4676人,比2008年增长了4倍。2011年,全市住院实际补偿比例比2008年提高了11.81个百分点。

      ■幸福憧憬

      报销比例最好能再高点

      12月21日下午1时许,金海湾医院内科病房内,来自乳山市南黄镇湾头村的刘曰生老人正躺在病床上休养,儿媳妇王彩珉正忙前忙后地照顾着。

      “人老了就一身毛病,老伴儿脑梗塞3个月前去世了,没想到我现在又卧病在床了,这次又花了不少钱,给孩子们带来不小的负担。”刘曰生老人感慨地说。王彩珉解释说,她婆妈3个月前犯了脑梗塞,在乳山住了40多天院,花了4万多元钱,最终也没能治过来。老人去世后,他们将父亲接到威海,没想到时间不长,老人又得了脑梗塞,住院不到10天已经花了1万多元。

      “老人家就是怕花钱,一提到花钱就心情不好,经常嫌治病花钱多。”王彩珉说,还好有合,给家里减轻了很大负担。

      “农村人得了大病才去大医院,但大医院报销的费用比镇医院少,要是报销的钱能再多点就好了。”刘曰生老人说。

      ■幸福行动

      密织农民健康保障网

      17日,《山东省人民政府办公厅关于开展新型农村合作医疗重大疾病医疗保险工作的意见(试行)》发布,要求自2013年1月1日起,大病保险范围进一步扩展,胃癌、心肌梗塞等20种重大疾病将纳入保险范畴,实际支付比例不低于50%,个人最高年补偿额达20万元,这意味着,参合农民大病保险保障能力将进一步增强。

      经过10年的建设与发展,特别是三年医改以来的巩固完善,合制度及其管理运行机制已经初步建成。广大参合农民的诉求从“有保障”向“更好的保障”转变,对进一步提高合保障能力、降低个人自付费用的期盼更加强烈,对享受更便捷、更高效的合经办服务的要求更加迫切。

      国家《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》,确定合工作的重点要由扩大范围转向提升质量,在稳定合参合率的基础上,进一步提高保障水平,着力加强管理服务能力,切实解决重特大疾病患者医疗费用保障问题,并通过支付方式改革,控制医药费用过快增长。


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