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有了新农合,咱农民看病有保障了


      ■报告点睛

      党的十八大报告提出,要坚持为人民健康服务的方向,坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重,按照保基本、强基层、建机制要求,重点推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革,完善国民健康政策,为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务。

      ■幸福见证

      今年70岁的张仁玲不久前突患脑梗塞被送到环翠区张村医院住院治疗,12月19日上午,老人准备出院。弄清记者来意,老人张口就说:“幸亏有了合,我这次住院省了好多钱。”老人一边说,一边拿出结算单给记者看:“住院花了1881元,直接报销了1195元,现在只要付686元就可以了。有了合,咱农民看病有保障了。”

      ■幸福讲述

      参合农民实现全覆盖

      张仁玲是环翠区张村镇黄家皂村村民,前不久突然晕倒,被家人送到张村医院,确诊为脑梗塞,需要立即住院治疗。由于我市县级以下医院已实施了“先诊疗,后付费”政策,张仁玲1分钱没交就住了院,出院结算时,她只支付了合报销后的一部分费用。

      “有了合,门诊、住院都能报销,现在我用什么药就直接到医院拿,再不用像以前那样生病了扛着不愿治了。”张仁玲说,开始实行合时,大家还有疑虑,听说30元就能解决农民看病问题,大家还不信,看到这些年合给大家带来的好处,现在老百姓参加合的积极性非常高。

      环翠区合管理办公室负责人说,合建立初期,环翠区合参合率只有51%。从2009年开始,连续4年参合率达到100%。市卫生局数据显示,自2003年试点以来,我市合参合人数和参合率逐年上升,2003年参合农民42.4万人,参合率30%,到2012年,参合农民达到127.99万人,实现了全覆盖。

      合就医流程也开始简化。目前我市各市区都建立了合信息化平台,县、镇、村三级定点医疗机构全部联网;全市“一卡通”基本实现了全覆盖,参合农民到定点医疗机构看病,刷卡就可实现即时结报;全市5处市级定点医院、23处县级定点医院、78处镇级定点医院、867处联网的村卫生室实现了即时结报。

      补偿比例逐年递增

      “去年因脑血管和心室积液住院花了2.9万元,合报了1.3万元。今年1月份因心室积液和糖尿病住院花了925元,合报了580元;今年8月因脑梗塞住院,花了2438元,报了1818元。回头想想,多亏了合,不然我们老两口可咋办。”

      说这话的是荣成市慕永法。慕永法今年62岁,患有心脏病、脑梗塞、糖尿病等多种疾病,每天必须打胰岛素。“我和老伴种着几亩地,一年的收入只有2000多元钱,幸亏合报销额度年年涨,给我减轻了很大的负担。”慕永法说。负责给慕永法治疗的王连卫生院医生肖英明表示,每年接收住院的辖区内参合农民约500人,他们都能享受到“免押金、出院报销80%以上”的合保障。

      “现在政府对合补助得越来越多,人均筹资从2010年的150元达到2012年的360元;住院补偿封顶线从2010年的每人5万元提高到2012年的15万元;住院费用补偿比例大幅度提高,一二级医院报销比例分别达到80%和65%,基本药物还可以再提高10个百分点。”荣成市卫生局相关负责人表示。

      荣成参合农民受益率的稳步提高,是全市参合农民受益程度增长的一个缩影。市卫生局数据显示,我市人均筹资标准2012年已达到325元,其中政府补助265元。

      有了合制度的保障,激活了农民的就医需求,有病及时治疗,改变了过去“小病拖,大病扛,重病才往医院送”的状况。

      大病补偿比例达到70%

      “合确确实实给老百姓带来了好处。”文登市文登营镇乔家庄党支部书记乔廷本发自内心地说,这些年,合报销的比例越来越高,老百姓再也不像以前那样一场大病就回到赤贫了。

      乔家庄有300多人口,以前几乎每年都有因病致贫的,自从有了合,去镇上住院,能报销80%以上,重大疾病在定点医院治疗报销比例达到70%。“今年,村里有一户人家,妻子得了肠癌,丈夫得了肝癌,一下子花了五六万元,幸亏有合做保障,不然这日子真没法过了。”乔廷本说。


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