中广网兰州5月31日消息  昨日，记者从有关部门获悉，省政府近日正式下发了《甘肃省医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排》(简称《工作安排》)，明确了我省今年五项医改重点改革方向：即基本实现全民参保，参保人数589万人 参保率95% ;合和城镇居民医保补助标准从120元提高到200元;公共卫生服务费提高到25元;医改工作的实施时间为2011年2月到2012年2月。
　　参保率均保持在95%以上
　　《工作安排》要求，2011年城镇职工基本医疗保险(以下简称职工医保)、城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)参保人数达到589万，参保率均保持在95%以上。进一步解决关闭破产企业退休人员和困难企业职工的医疗保障问题。将领取失业保险金期间的失业人员和新入学大学生分别纳入职工医保和城镇居民医保范围。落实灵活就业人员、未建立劳动关系的农民工等人员选择性参保政策;建立覆盖城乡居民的社会保险登记制度，对流动人员、新入学大学生、新生儿等人群进行登记，促进城乡居民依法参加基本医疗保险;不断完善缴费年限和保障水平挂钩措施，鼓励居民连续参保缴费。进一步扩大新型农村合作医疗(以下简称合)覆盖面，参合率继续稳定在95%以上。
　　住院支付比例力争提高到70%左右
　　《工作安排》指出，对合和城镇居民医保补助标准均从2010年每人每年120元提高到每人每年200元，适当提高个人缴费标准;将基层医疗卫生机构使用的医保目录内药品和收取的一般诊疗费按规定纳入支付范围;城镇居民医保、合政策范围内住院费用支付比例力争达到从60%提高到70%左右。所有统筹地区职工医保、城镇居民医保和合政策范围内统筹基金最高支付限额分别达到当地职工年平均工资、当地居民年可支配收入和全省农民年人均纯收入6倍以上，且均不低于5万元。
　　逐步取消医疗救助起付线
　　要以省为单位开展提高儿童白血病、先天性心脏病等重大疾病医疗保障水平试点，逐步增加试点病种，扩大试点地区范围。同时，对艾滋病病人机会性感染治疗从医保、救助等方面给予必要的政策支持。
　　资助低保对象、五保户、重度残疾人、低收入重病患者、低收入家庭老年人等特殊困难群体参保，开展门诊救助，逐步降低、取消医疗救助起付线，政策范围内住院自付费用救助比例原则上不低于50%，探索开展特重大疾病救助试点，全面提高医疗救助水平。
　　参保人员药费可异地结算
　　在医疗费用结算中继续推广就医“一卡通”，实现参保人员统筹区域内的医疗费用即时结算和异地就医结算。对农民工等流动就业人员基本医疗保险关系转移接续工作，要研究缴费年限累计计算相关问题;加强医疗保障基金收支预算管理，建立基金运行分析和风险预警制度，控制基金结余，提高使用效率;合统筹基金当年结余率控制在15%以内，累计结余不超过当年统筹基金的25%。对到基层医疗卫生机构就诊的，在医保支付比例上给予倾斜。改革医疗保险支付方式，推行按人头付费、按病种付费、总额预付。
　　建立国家基本医药制度
　　根据《工作安排》，建立规范基本药物采购机制，推进基层医疗卫生机构综合改革，实现新旧机制平稳转换。在全省所有乡镇卫生院实施国家基本药物制度的基础上，推动所有政府举办社区卫生服务机构和承担基本公共卫生服务任务的村卫生室全面实施国家基本药物制度，实行药品零差率销售。基层医疗卫生机构使用的基本药物，实行以省为单位集中采购、统一配送。编制基本药物集中采购计划，确定基本药物采购的具体剂型、规格、质量要求，明确采购数量，实行量价挂钩。
　　公共卫生服务经费提高到25元
　　《工作安排》指出，要拓展和深化基本公共卫生服务内容，扩大服务人群，2011年人均基本公共卫生服务经费标准提高到25元。完善并严格执行9类国家基本公共卫生服务项目服务标准、操作规范和考核办法。城乡居民健康档案规范化电子建档率达到50%左右。为65岁及以上老年人每年进行健康危险因素调查和体格检查。高血压、糖尿病管理人数分别提高到71万人、26万人以上。对发现的重性精神疾病患者全部纳入管理。
　　所有三级医院实行预约诊疗服务
　　积极推进公立医院改革试点，加大金昌、庆阳两市公立医院改革试点力度，鼓励其他市州积极开展试点工作。