“合平稳运行9年之后,今天我们考虑更多的是如何让它发挥出更大的作用。”郑宁表示,在“十二五”末期,我们要力求实现省域内的异地结算和即时结报。“现在农民看病需全额垫付医疗费用,再去县里报销。实现即时结报后,农民只付该付的部分,该付比例之外的部分,由医疗机构垫付后向核管机构结算,这可以最大限度解决农民看病难、看病贵的问题。而异地结算的好处在于流动农民工和务工人员可以在务工地得到及时的医疗服务和医疗费用的补偿。”
“今年的目标是省级13家定点医疗机构实现即时结报。”郑宁说。
郑宁表示,2003年以来,合在满足农民医疗需求,减轻农民医疗费用负担,缓解因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。合的根本出发点是实现城乡一体化的保障医疗制度,缩小城乡医疗保障体制的差距。我们高兴地看到,今天合的政府补助已经优于城镇居民,部分重大病的报销可以与城镇居民接近。根据有关信息,到2015年,合筹资将逐步提高到人均300元,我省基金总金额将达到60亿元,仅农村医疗卫生、健康消费将超过100亿元。所以,用好资金,使得农村卫生体系建设和农村医疗卫生状况得到明显改善,是今后几年合资金管理的重点和突破点。
郑宁表示,从这一出发点看,将来合在保证平稳运行的基础上,首先要扩大门诊统筹和补偿水平,力争小病不出村;稳定一般疾病的报销比例,控制过度医疗和过度消费,最后还应该向重特大疾病以及特殊人群倾斜。为此,我们还有很长的一段路要走。
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