李明说，目前，手术花费2.4万元。“听主治医师说，如果自费药用得少，应该可以报销近2万元。”他还算账说：“一年种地也就4000多元的收入，在以前，得上这么大的病，就是死路一条！合，是农民的救命政策。”

　　李明感叹道，10年前他爱人患宫颈癌在兰州做手术，当时借别人2万多元。“这2万元我用了8年时间才还清。”

　　“如果没有合，别人都不会借钱让我做手术，因为人家怕我还不上。现在看病可以报销了，借给我钱的人心里也有底了。我这次做手术的钱，绝大多数都是借的，等报销下来就能还一大部分。”李明说。

　　在医院的楼道里，输完液体的李明一步一步向前挪动，虽然艰难，但他努力作康复训练。

　　记者从静宁县相关部门获悉，2011年全县农业人口数为426066人，实际参合418161人，参合率为98.14%。从2006年至今，累计补偿245.19万人次15764.02万元。

　　其实，在合运行之前，我国农村合作医疗已经存在。新中国成立后，以乡办乡管为主的农村合作医疗运行了20多年。当时的模式是，农民筹资互助，政府不出资或很少出资。由于农民筹资能力低、医疗支付能力低，加之缺乏监管，基金挪用流失严重，上世纪70年代中后期，这种模式基本停止运行。

　　到上世纪90年代中后期，一种新型的合作医疗开始启动——农民拿一部分钱，中央、地方各拿一部分钱。根据当时的试点，农民拿6元，可以报销医药费的 15%到20%，拿12元可以报销30%到40%，拿20元，常见的疾病可以报销到60%，如果平均一个人50元，部分重特大疾病也可以报销。在这一思路下，合开始在全国试点。

　　2003年，甘肃省开始在山丹等5县启动合试点，从此甘肃省合开始了9年疾行：2005年，试点扩大至14个县区；2006年，试点进一步扩大为40个县区；2007年，合向全覆盖推进，到了2008年，实现全覆盖。目前，已经有1917.44万农业人口参合，参合率达到 96.6%。

　　9年来，合的筹资水平在逐年递增，2003年筹资总额30元，其中农民自筹10元，中央财政补助10元，省市县财政补助10元；2005年筹资总额50元，其中农民自筹10元，中央财政补助20元，省财政补助15元，市县财政补助5元；2008年筹资总额90元，农民自筹10元，中央财政补助40元，省财政补助30元，市县财政补助10元；到了2010年，筹资总额增加到了150元，农民自筹30元，中央财政补助60元，省财政补助50元，市县财政补助10元。

　　与此同时，合的受益面也在逐步扩大，根据甘肃省合管理中心提供的资料显示：2003年至2009年，合只报销住院费用；2009年开始试点门诊统筹，到了2010年，当门诊统筹全覆盖后，全省服务人次高达2300万。

　　甘肃省卫生厅合管理中心主任郑宁介绍说，目前，甘肃的实际补偿比为50.62%，这个数据比全国平均值高出近9个百分点。

　　他说，对甘肃而言，合能够达到目前的水平着实不易。他认为甘肃合快速发展的原因有两个。一是各级政府付出了巨大的努力。“初期，农民没有接受到服务和补偿时，他们对于整个体制运行的信任度普遍较低，为此各级政府通过县乡村三级公示，让老百姓明白钱花在了哪里，这才有了2005年以后合的飞速发展。”二是政府补助的增幅远远快于个人筹资的增幅。“2003年农民筹资水平是10元，2010年时增加了20元，而政府补助从当初的20元已经增加到了120元。2008年全省筹资总额为16.8亿元，到了2011年筹资总额则接近45亿元。”
　　　目标，缩小城乡医疗保障体制差距

　　在肃南县明花乡双海子村，记者见到了50岁的安维军。2006年，他被查出患有慢性粒细胞白血病。期间，他需要服用“格列卫”控制病情，这种药一盒就要2.6万元，并且只能服用一个月，这样一年下来，光服用“格列卫”就需要30余万元。去年，他被纳入大病救治后，一盒药自己只需要出资2000多元，每年住院检查时，合还可以报销5000多元。安维军说：“如果没有国家的政策，我估计卖房卖地也坚持不到今天。”

　　今后，像安维军这样不幸得了大病却可以得到及时救助的人将越来越多。2008年以来，省卫生厅针对以往筹资水平低、受益面小、实际补偿比低、服务利用率较小的情况，指导各县采取二次补偿、大病补偿、家庭门诊账户及慢性病补偿和免费健康体检等一系列措施，扩大了受益面，同时促进了农民的参合积极性。进入2010年，对儿童两病(先天性心脏病、先天性白血病)的报销比例不低于70%；对妇女两病(乳腺癌、宫颈癌)的报销不低于70%；对“五保户”、“高龄老人”等特殊人群的报销比例也在进一步地提高。