调查

　　上世纪90年代后期，一种以“个人筹资，政府和集体补助”形式的农村合作医疗保障制度开始在国内少数地区进行试点，这种医疗保障制度被称为“新型农村合作医疗”。2003年开始，以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度开始在我省5县试行。到了2011年，全省已经有1917.44万农业人口参合，参合率 96.6%。目前，甘肃合的实际补偿比为50.62%，这个数据比全国平均值高出近9个百分点。

　　9个年头过去了，合带给人们怎样的实惠？
　　　肃南，让农民得到更多实惠

　　索成义今年63岁，他的家犹如一枚棋子，点缀在浩瀚的巴丹吉林沙漠边缘。离他家最近的邻居，也在5公里以外。

　　张掖市肃南县明花乡地广人稀，像索成义这样独居的农牧民比比皆是。索成义说，从1969年开始，他就身患多种疾病。十二指肠溃疡、肺结核、胸膜炎，每次生病就要花上5年多时间去看。“主要还是没钱。”他说，“得过病的人才能体会农民看病有多难，每年就那点收入，还要顾家，只能是小病扛一扛，确实有些重了才想办法看一看。”

　　2008年初，索成义参加了合。今年1月，他被查出患有脑血栓，在肃南县人民医院住院治疗一周后，症状明显好转。他说：“一共花了2000元的住院费，报销了1200元左右。”

　　2008年，明花乡许三湾村农民张文井第一次参加合，他没有想到，这20元钱后来成了自己的救命钱。2010年4月，张文井胃出血住进酒泉市第二人民医院，住院期间他进行了胃切除手术，总共花费近3万元，除去自费药物，共报销1万多元，加上大病救助的2000元补贴，一次大手术下来自己花费 1.8万元。

　　在张文井家，他深有感触地说：“好！真的要感谢合。”享受过合带来的切实优惠后，张文井还给外出务工的三个女儿也参了合。

　　“扣除起付线，乡上能报80%；县上能报70%；市里是60%；省上医院报销最少，也要50%呢。”如今，说起合，张文井如数家珍。

　　张掖市肃南县明花乡乡长索成武说，合推广时，乡上派干部挨家挨户做宣传，由于农牧民居住分散，前期的宣传非常困难。“当时很多年轻人觉得，自己身体好，不生病，每年20元钱不是白交吗，几年来，不断有人通过合受益之后，更多的人开始参加进来。目前，全乡参合人数达到2977人，参合率 98.02%。”

　　肃南县合办公室负责人告诉记者，肃南县地域狭长，人口居住分散，让农牧民全部在本县就医不现实，于是肃南县在周边市县设立定点医疗机构28 家，最大限度方便农牧民就近就医。“不管是独居的牧民还是聚居的农民，让人人都可以看得起病是我们的目标。2010年全年，肃南县合受益50639人次。”

　　这位负责人还表示，为了提高农牧民参合积极性，该县已经尝试实行积分管理办法，即对一年以上未住院的参合农户，建立年度累计积分优惠补偿制度，每年可以积2分，同级医疗机构住院补偿比例也将提高2个百分点。目前，肃南县政府将合县级财政补助标准由每人每年25元提高到35元，农牧民自筹资金由每人每年20元提高到40元，自筹40元又以门诊券的形式返还农牧民，这使得农牧民得到了更多实惠。
　　　静宁，救命的政策孕育新的希望

　　静宁县界石铺镇祁岔村的王婷婷今年10岁，从外表看，她与常人无异。然而，这位女孩在1岁时，就被查出患有先天性心脏病。2006年之前，家人每年都会花去数千元为孩子看病。

　　父亲王军军务作着12亩薄田，地里的收入既要维持一家6口人的开销，还要为女儿治疗心脏病。王军军说：“先天性心脏病的最佳治疗时间是3岁前后，但那会儿没钱，只能拖着。患这个病容易感冒，别的不说，一年光治感冒花去的钱就不下一千元！”

　　参加合后，王军军得知：对患有先天性心脏病、白血病的0-14周岁儿童，合将报销70%，大病救治报销20%，个人只需支付10%。通过申请，他带女儿到甘肃省人民医院做了室间隔缺损修补术。手术很成功。

　　王军军给记者算了笔账：住院总共花费2万多，合报销了1.4万元，大病救治报销了4000多元，一次手术下来自己才花了2000多元。

　　采访时，王军军动情地说，合给他们一家带来的是希望。

　　细巷乡村民李明则说，合对他而言，就是救命的政策。

　　李明今年48岁，见他时，他正躺在静宁县中医院的病床上输液。今年3月份，李明被查出患有结肠癌，当时在县中医院做了手术。