凉山州新型农村合作医疗的调研报告
凉山州人大常委会副主任 马布都

　　医疗卫生事业事关亿万人民健康，关系千家万户幸福，是重大的民生问题。农村卫生工作是我国卫生工作的重点和难点，关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会稳定和发展大局。党中央、国务院高度重视农村卫生工作，于2002年出台了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》，提出坚持以农村为重点的卫生工作方针，深化农村卫生体制改革，加大农村卫生投入，优化卫生资源配置，逐步缩小城乡卫生差距，满足农民不同层次的医疗卫生需求，从整体上提高农民的健康水平和生活质量的指导思想和目标要求，并明确提出要在全国逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。到2010年，合制度要基本覆盖全国农村居民。

　　一、做好合工作意义重大

　　我州是人口大州，农村居民人口比重大，农村经济不发达，农村居民现金收入不高。做好合工作，意义重大，不仅可以解决农民群众看病难、看病贵的问题，而且能有效解决“三农”问题，加快小康社会建设步伐。

　　1、做好合工作是全面建设小康社会的要求

　　全面建设小康社会是党和国家2020年的奋斗目标，是全国各族人民的根本利益所在。党的十七大指出，要加快发展社会事业，全面改善人民生活。要建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平，建立覆盖城乡居民的公共卫生服务体系，实现“人人享有基本医疗卫生服务”。因此，做好合工作，是全面建设小康社会奋斗目标的新要求。

　　2、做好合是深入贯彻科学发展观的要求

　　科学发展观的核心是以人为本。党的十七大指出，全心全意为人民服务是党的根本宗旨，党的一切奋斗和工作都是为了造福人民。要始终把实现好、维护好、发展好最广大人民的根本利益作为党和国家一切工作的出发点和落脚点，尊重人民主体地位，发挥人民首创精神，保障人民各项权益，走共同富裕道路，促进人的全面发展，做到发展为了人民、发展依靠人民、发展成果由人民共享。中国是一个农业大国，农业人口占有很大比例，坚持以人为本，必须关注包括广大农民在内的所有人的身体健康这个人本基础。

　　3、做好合工作是构建社会主义和谐社会的要求

　　目前，城乡医疗水平不均衡是社会不和谐中的突出现象，农村卫生工作仍比较薄弱，资金投入不足，基础设施落后，卫生人才匮乏，广大农民群众“看病难、看病贵”的问题尚未从根本上得到解决。党的十七大指出，既要通过发展增加社会物质财富、不断改善人民生活，又要通过发展保障社会公平正义、不断促进社会和谐。因此，随着人民群众物质财富的增长，对医疗保健将会提出更高要求，做好合，对于保障广大农民身体健康，提升生活质量，实施公平正义，促进和谐社会建设具有重大意义。

　　二、我州合工作有序开展，成效显著

　　新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。合的主要特点在于：政府加大财政支持力度；突出以大病统筹为主，共济抗风险能力提高；提高统筹层次，变传统的村、乡级统筹为县级统筹；强调农民自愿参加的原则以及赋予农民知情、监督的权利；由政府负责建立经办机构和监督管理机构，所需工作经费由地方政府负担，不从基金中提取；各级政府配套建立医疗救助制度，资助贫困农民参加并享受合待遇。

　　近年来，我州切实加强合工作，自2003年开展试点工作以来，在进一步提高参合农民受益水平、扩大受益面、方便参合农民就医、加强定点医疗机构监管、注重合宣传等方面狠下了功夫。目前，我州的合制度运行平稳有序、管理标准规范、基金安全有效，农民补偿水平明显提高，切实减轻了参合患者医疗费用负担，群众反映普遍良好。

　　（一）资金筹集与补偿报销情况

　　2003年金阳县开展合试点工作，2006年宁南、美姑、昭觉开展合试点工作，2008年全州17个县市全面开展合工作，村组覆盖率为 100%；在2006年的基础上，2010年参合农民由58.91万人增加到365.79万人，参合率由84.90%提高到90.93%，人均筹资标准由 50元提高到140元，住院实际补偿比从45%提高到53%。很大程度上减轻了农民看病就医负担。