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新农合惠及390万农村群众 全市农民参合率连续两年位居全省第一


  绵阳政务网讯:“以前住院,硬是要先预交一笔住院款。现在自己只花一点钱就能做手术,出院时还能及时报到账,真是感谢党和政府的好政策啊!”近日,仙海区石河堰村村民谭小华抱着刚出生的宝宝兴奋不已。
谭小华生小孩实施剖腹产,住院一周花了1593.5元。按照政策规定,财政补助了400元,合补助了900元,她只花了不到300元就生下了小宝宝。像谭小华这样受益于新型农村合作医疗的群众在我市还有很多。
我市在落实新型农村合作医疗政策过程中,把降低起付线、提高补偿标准、扩大参合覆盖面作为改善民生的重要举措,强化基金监管,创新补贴政策,不断扩大农民的医疗保障受益水平。据市卫生局统计,2010年全市自愿参加新型农村合作医疗的农村群众达到389.9万人,参合率连续两年位居全省第一。全市共补偿 154.82万人次,发放补偿金45045.79万元,补偿比例较上年提高近10个百分点,合切实为农村群众撑起了健康“保护伞”。
2005年,我市在盐亭县实行新型农村合作医疗试点,2008年全市实现全覆盖。扩面的同时,我市合筹资水平也逐年上涨,由最初的人均30元增加到 2010年的140元,年筹集基金达到5.4亿元。合使用药品也由最初的300多种增加到600多种。去年,我市还将国家基本药物和省补充基本药物全部纳入合报销范围,报销比例在非基本药物基础上再提高5个百分点。
筹资比例提高后,我市及时调整补偿方案,切实提高参合农民实际受益水平。各县市区逐年上调政策补偿比例和补偿费用封顶线,年均上调幅度5%-10%,乡镇卫生院最高达80%。住院报销的封顶线由2005年的1万元提高到如今的3-10万元,全市所有县市区住院报销费用全面超过农民年人均纯收入的6倍,有效地解决了农民因病致贫、因病返贫的问题。其中,游仙把放射治疗、血液透析、人工晶体等特殊重大医疗服务项目纳入报销范围,住院报销费用封顶线达到了10万元。
与此同时,我市不断完善合补偿方案,建立门诊统筹补偿模式和门诊家庭账户补偿模式,将参合农民个人缴费全额纳入统筹基金,大幅度提高门诊补偿水平,降低参合农民门诊医疗费用负担。
为进一步简化报销程序,减轻患者筹钱看病的压力,我市不断创新补贴政策,积极推行“出院即兑”。同时,大力实施合信息化平台建设,加快省市级合定点医疗机构即时对接工作进度。目前,全市乡镇和县级医疗机构均已推行“出院即兑”,大大缩短了参合农民报账等待时间。
我市还通过规范运行机制、强化监督管理,确保合基金的平稳安全运行。各地严格执行合基金收支两条线机制,完善定点医疗机构准入和退出机制;通过制定合服务质量评价制度,建立定点医疗机构考核评价体系、专家组评审和单病种定额补偿制度,不断规范医疗服务行为,降低医疗服务费用;实行定点医疗机构服务承诺、医疗收费、药品价格公开制度,增强医疗机构服务与收费的透明度;严格执行县、乡、村三级公示制度,坚持按月对合补偿情况进行公示,对外公开合作医疗用药目录和诊疗项目;建立大额补偿回访制度,实行补偿过程的“阳光操作”,对外公布举报电话,设立举报意见箱,广泛接受社会各界的监督。


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