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卫生部:农民住院报销比例有望达50%




  2007年12月,父女俩在合肥进行了肾移植手术,大大小小的花费加起来有18万元。让郭俊武一家略感欣慰的是,2008年,县里合的筹资标准由之前的50元提高到了100元,随着筹资规模的扩大,补偿比例也由2007年的33.4%提高到了49.6%。

  郭飞飞:“反正就是心情好一点吧,因为负担要轻一点。”

  合在一定程度上缓解了飞飞一家的经济压力,然而另一方面,现行合制度中还有一条关于报销上限的规定,即每户农民每年最高的报销金额,不得超过五万元。而像飞飞得的这种大病,每天要吃十几种抗排异、抗病毒、护肝、养胃的药物,平均下来一个月的花费就要要八、九千元。

  记者:“在采访之中我们也看到了就是说报销是有上限的,就像您刚刚提到的是农民纯收入的6倍,那我们看到在2008年的时候,农村的人均纯收入是4000多元,那么这样算下来,最高上限就在2万多块钱,那么对于很多大病,这2万元钱可能并不能解决很根本的问题”。

  聂春雷:“合制度它是一个普惠的制度,它就是说,能够解决农民的基本问题,因为我们提出的就是说要低水平,广覆盖,保基本,我们也在探索一些特殊的病种有没有一些特殊的办法能够提高一下补偿比,或者提高一下封顶线,一些地方也在探索。但是更重要的它是要通过医疗救助制度来解决,因为这个合要和医疗救助制度密切的衔接”。

  二、合难题之“门诊统筹不完全覆盖”

  由于中国属于农业人口众多的发展中国家,受到筹资水平的限制,新型农村合作医疗制度设计之初是本着,以大病统筹为主的原则来建立农民医疗互助共济制度的。因此重点以保住院、保基本为主,对于一些需要长期门诊治疗的慢性病种,则相对较少涉及。

  记者:“刚刚您还提到了就是住院费用现在可以报销达到40%左右,那事实上其实更多的农民工需要的是门诊这部分的报销”。

  聂春雷:“据我们就是年初的统计,有30%的县、市、区搞了门诊统筹,门诊统筹现在确确实实只是在基层医疗机构,出了县它基本上是不报的,因为小伤小病基本上都能解决。现在有一些专家也委托一些专家,在全国搞门诊统筹的地方也在进行调查通过他们的调查研究 想总结各地一些好的做法 将来我们要会出一个指导性的意见”。

  三、合难题之“基层医院条件有限”

  这里是安徽某县级人民医院,不到早上7点,挂号窗口已经排起了长队。

  而在住院部记者看到,走廊两边也放满了临时增加的床位,走廊中间的通道,勉强可以让前来护理的医护人员通过,由于空间紧张,患者家属们只能靠在病床边上照顾病人,到了夜里也根本没有可以栖身的地方。

  记者:“咱们那有乡镇医院吗?”

  患者家属:“乡镇有。”

  记者:“那为什么不在那看呢?”

  患者家属:“那边查过,没查到什么玩意,才过来查的。”

  据该县卫生局的统计数据显示:2006年的住院人次不到2万,2007年,推行新型农村合作医疗后,住院人次增加为2.7万,到2008年上升到了超过四万人次;而县里140万的总人口中,农业人口占120万,可以说增长的部分基本上来自农民

  另一方面,根据安徽省的合补偿标准规定:乡、县、县以上医院住院的“起付线”分别为100元、300元、500元,补偿比例分别为70%、65%、55%,也就是说,参合农民在基层医院看病得到的实惠更多,那么到乡镇医院看病的病人会不会更多呢?

  眼前这个小医院是镇里唯一的一所卫生院,同样是早上7点,与县人民医院相比,病人却寥寥无几。

  安徽某镇卫生院院长陈胜龙:“就是乡镇卫生院的医生基本在我们这个地方,说句不好听的,叫做什么?叫做万金油,什么病都能看,比如说你来个急诊了,你不能说哪一科室的,你是内科医生也好,是外科医生,你都得上去给他治疗的。”

  陈胜龙告诉记者,在乡镇医院行医,得做全科医生,但医院的医疗设备却远远满足不了诊断的需要,除了B超、心电图,医院只能做一些简单的生化检查,因此乡镇里的村民大多都还是喜欢到县里技术条件好的大医院看病。


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