顶梁柱公益保险项目团队人员向受益人（中）了解报销情况。

　　初入大凉山，绿油油的山林，随处可见的扶贫标语，能歌善舞的彝族人……是记者对四川省凉山州喜德县的第一印象。

　　喜德县辖24个乡镇，有170个行政村、3个社区，总人口22.3万人，其中，彝族人口占90.5%，农业人口占91.1%，是一个地处山区、以农为主、彝族聚居的国家扶贫开发工作重点县。

　　因病致贫、返贫的现象在喜德县一直是相当突出的。为更好开展地方健康扶贫工作，喜德县政府于2018年积极与中国扶贫基金会联系合作申报顶梁柱健康扶贫公益保险项目（以下简称“顶梁柱公益保险项目”），希望借助互联网公益的力量，为当地贫困户健康提供更多保障。

　　顶梁柱保险项目于2017月7月12日在人民大会堂正式启动，是在国务院扶贫办和国家卫健委的指导下，由中国扶贫基金会、阿里巴巴公益、支付宝金服公益及蚂蚁金服保险四方联合发起的精准健康扶贫公益保险项目，目的是响应国家脱贫攻坚号召，动员社会力量参与健康扶贫工作。

　　8月上旬，记者跟随中国扶贫基金会顶梁柱保险项目团队，深入四川省喜德县，实地探访顶梁柱保险项目在喜德县落地以来的成效。

　　第一眼见到满脸笑容的阿勒五各时，很难想象这位22岁的姑娘患有尿毒症并经历过肾移植手术。阿勒五各的母亲依火呷呷今年48岁，见到记者一行，不断用彝语说着什么，当地人翻译说这位母亲是在不断道谢。

　　没生病之前，阿勒五各是家庭收入的重要来源。2017年，她在北京打工一年，给家里带回去7000元。

　　去年1月，阿勒五各忽然被确诊为尿毒症。虽然辗转于凉山州内外各大医院治疗，她的两个肾脏还是没保住。去年10月，母亲依火呷呷选择为女儿捐出自己的一个肾脏。

　　在为期一年的治疗过程中，阿勒五各一家共花费了30多万元，由于自费项目较多，医保等各项政策报销11万元左右，在顶梁柱保险项目报销6054元。虽然报销有限，但阿勒五各说：“6000多元是阿爸3个月的工资，给我们多了一份治疗的信心和希望。”谈及未来，这位坚强的姑娘表示，病情如果好转，希望还是能出去打工。她说：“外面的世界，我还没看够。”

　　与阿勒五各一样，高伍各莫也得到顶梁柱保险项目的帮扶。

　　高伍各莫今年35岁，和丈夫的日尼古育有3个小孩，年龄分别为7岁、4岁、2岁。没患病前，她在家照顾孩子，丈夫在外打工赚钱。

　　2018年9月25日，高伍各莫突发高烧，一下子烧到42℃。当天，她被确诊为病毒性脑膜炎，陷入昏迷状态。丈夫听到消息，急忙从苏州连夜赶回家照顾生病的妻子。

　　谁知高伍各莫这一昏迷，便是3个多月，的日尼古始终坚守在妻子身边。去年年底，高伍各莫终于苏醒，的日尼古兴奋地在朋友圈发了个短视频，庆祝妻子病情好转。

　　高伍各莫生病前既勤劳又爱说话，生病后不仅寡言少语，而且失去自理能力，的日尼古至今每天照顾她的日常起居。

　　到今年1月14日出院为止，高伍各莫的医疗费用，在享受政府政策报销后，自付41696.39元，顶梁柱保险项目赔付18900.27元。虽然生活的重担仍在，但的日尼古依然满怀希望：“政府和社会帮助我够多了，等妻子身体恢复了我就出去打工，剩下的十几万元欠款慢慢还。只要她活着，家就有希望。”

　　顶梁柱保险项目为贫困家庭的“顶梁柱”提供帮助，背后精准扶贫的公益理念值得借鉴：将健康扶贫与公益保险结合起来，首创“1个支付宝+1名干部”的健康扶贫新模式，即只需一个村干部和一台有支付宝APP的手机，就可以为多人申请理赔。

　　该项目定位精准，对合作县内建档立卡贫困户家庭主要劳动力实现全覆盖。只要是18~60周岁的建档立卡户，顶梁柱保险项目就可以按照人均每年约30元的保费投保。不管是确诊哪种病种、在哪家医院就诊，被保人都可以在享受政府保障政策且达到项目报销起付线后，按一定比例申请“自付费用”的报销。

　　从筹款到理赔整个过程，顶梁柱保险项目都通过区块链技术将信息记录在“公共账簿”上，实现信息的公开透明。与此同时，整个操作过程也十分简单高效，只需一名理赔员在支付宝首页搜索“公益保险”后，点击“申请理赔”，上传贫困户本人身份证、银行卡、报销单，材料认定合格之后，即可在3~5个工作日实现快速理赔。