目前，全国存在2000多个统筹地区，这些地区的医保缴费标准、报销比例、报销限额等规定均不相同，甚至连医保目录都不一样，跨省就医即时报销非常困难。

　　此外，有业内人士分析，除了这些问题，跨省报销还难在属地化管理的医保制度，流动人口一般都是从经济欠发达地区向发达地区流动，各地医疗价格有较大差距，一些欠发达地区医保部门担心，异地就医会导致医保基金超支。

　　而在省中医院一附院医保办主任林继臻看来，医院还担心结算的问题。

　　“如今医院面对全省171个县结算，有的县结算还不及时，甚至还有2011年的欠账。”林继臻说，如果面向其他省份，医院面临拖延的风险将更大，这些问题都需要国家层面一一解决，老百姓才能一步步真正享受到跨省直报的便捷。

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　　异地报销进展如何？

　　省人社厅：不便接受采访

　　按照规划，到2015年我国将全面实现省内异地就医即时报销，初步实现跨省就医即时报销。

　　省政府出台的《河南省深化医药卫生体制改革“十二五”规划暨实施方案》，也要求我省建立跨省异地就医协作机制。

　　合纳入国家试点，那城镇医保进展如何呢？

　　对此，省人社厅有关人士昨日回应，目前不便接受采访，有新进展会向社会公布。

　　而据一业内人士介绍，以郑州为例，省直医保和郑州市医保可以在位于郑州的省、市、区三级医院通用，而巩义等县市区到郑州市看病医保卡还没有联网。

　　“进展迅速与否还主要看领导的重视程度。”这位业内人士表示，在合全省平台搭建成之前，他所在的医院也尝试和个别县联网，建一个系统投入都要一二十万元，每年上网、维护等费用要好几万元，可以说连一个赔一个。直到省里搭好这个合平台，全省就医直补才迅速铺开。

　　“所以，能否实现异地报销，这个平台的投入和建设至关重要。”他说。