按照要求，同一参合农村居民同年度因不同疾病再次住院治疗的应再次扣除起付线；因同一种疾病，如终末期肾病、恶性肿瘤等需多次住院连续治疗的， 同年度中从第2次住院起不再扣除起付线。参合农村居民因同一种疾病，从上级医疗机构转入下级医疗机构连续住院治疗的，在计算下级医疗机构住院补偿费用时， 不再扣除下级医疗机构住院起付线；从下级医疗机构住院转往上级医疗机构继续住院治疗的，在计算住院补偿费用时，将下级医疗机构起付线费用从上级医疗机构起 付线中扣除。

　　参合农村居民可以自主选择统筹地区内合定点医疗机构就诊。因病情需要转诊的，定点医疗机构应当及时办理转诊手续，并由病人或其家属到县级新 农合经办机构审批备案。因病情急、危、重等特殊原因，不能及时办理转诊备案手续的，患者或其家属应当及时报告参加地合经办机构，并在规定时限内补办相 关手续。参合农民在石家庄市行政区域内住院，实行“一本通”管理的定点医疗机构以《石家庄市合定点医疗机构名录(2011年版)》为准；在石家庄市行 政区域外住院，实行“一本通”管理的定点医疗机构以政府举办的合定点医疗机构为准。

　　有以下情形之一的，合以参合农民实际支付部分为基数，按照补偿方案给予补偿：①接受的医疗服务有专项资金补助的； ②接受的医疗服务有医疗机构减免费用的。

　　此外，在重大疾病补偿方面，对儿童白血病、先天性心脏病等6种重大疾病及国家扩展的大病救助保障病种，根据省、市卫生行政部门制订的补偿方案组织实施。

　　《基本框架》提出，为使合作医疗基金充分有效使用，保证参合农民最大程度受益，对当年统筹基金结余(含风险基金，下同)超过15%或历年统筹基金累计结余超过25%的县(市、区)，要根据结余情况进行二次补偿。

　　记者从石家庄市卫生局了解到，在2011年，石市合制度保障水平显著增强。全市合参合率达到96. 8%，在所有农村县(市)开展了门诊统筹，县、乡两级住院费用报销比例分别达到65%和80%。所有农村县(市)全部开展了儿童先心病、儿童白血病等重大 疾病医疗保障工作，8个县(市)开展了按病种付费和总额预算的支付方式改革。特别是全面启动了大病统筹工作，在合最高补偿的基础上，对住院大额医疗费 用给予再补偿，有效提高了广大参合农民抵御重大疾病的风险能力。

　　今年，石市将着力提升农村基层医疗保障网服务能力。全面启动乡村卫生服务一体化管理。在乡村两级医疗卫生机构硬件建设到位的基础上，抓好乡村卫 生服务一体化工作，实现“六统一”管理，尤其是确保所有村卫生室基本药品零差率销售落到实处。并加强农村基层医疗卫生人员培训。分批组织2500名乡镇卫 生院医生和4000名村医在省会接受为期一个月的卫生政策和医学知识培训，并在市级医院观摩学习一个月，建立全新理念，使其诊疗水平、服务意识适应群众需 要。继续做好对口支援工作。组织市、县两级医院360名医生对口支援60所乡镇卫生院，进行一对一“帮扶”。

　　石市还将进一步健全中医药服务网络，在60%以上乡镇卫生院成立中医科，创建500个中医药特色示范性村卫生室，夯实基层中医药服务网络。