从就医难到病有所医

　　武威日报讯：从“小病扛、大病拖、病危才往医院抬”到“小病不出村”、“城镇居民看门诊也可报销”、“农民看病能报销……”近年来，我市大力推行新型农村合作医疗，加快城市社区卫生服务建设，启动城乡贫困群众大病医疗救助，一定程度缓解了广大群众“看病难、看病贵”的困难。

　　城镇居民：门诊看病也可报销

　　“今后看门诊也可报销部分医疗费，这对我可是个好消息。”家住凉州区富民花园社区的居民李莲香开心地说。

　　李莲香今年62岁，若是在几年前，李莲香得个小感冒是不敢去医院看病的，生怕花去太多医药费。不过从今年起，由于参加了居民医疗保险，李莲香再也不用担心看病贵了。今年6月下旬，李莲香患上呼吸道感染，到东关街社区卫生服务中心看病，门诊总花费49元，统筹基金支付了20.5元，个人仅支付了 28.5元。

　　“感冒、发烧、咳嗽这类的小病也可以报销了，这在以前是没有的。”凉州区社保局相关人员说。2011年，我市在凉州区率先推行城镇居民基本医疗保险门诊统筹工作，让越来越多的群众享受到实惠。

　　根据凉州区城镇居民医疗保险门诊统筹办法，已参加该区城镇居民基本医疗保险，并按时足额缴纳医疗保险费的居民(含大、中、小学及幼儿园学生)均为居民门诊统筹补助对象。门诊统筹所需资金由财政补助，从城镇居民基本医疗保险统筹基金中提取，提取标准为每人每年20元，居民个人不缴费。各定点医疗机构先和参保居民签订门诊就诊签约单，然后对前来就诊的签约居民，认真核对身份证和就医证正确无误后，在2009年版药品目录和诊疗项目范围内的总门诊费用，扣除起付标准8元后，在年人均最高支付限额200元以内，按50%的比例报销。

　　据统计，截至今年7月底，已经有7万多凉州区参保居民与32家定点门诊统筹医疗机构签约。

　　农民看病能报销：让“看病贵”渐行渐远

　　说起医保政策给自己带来的实惠，王钰的体会最为真切。

　　王钰是凉州区张义镇农民，今年患冠心病，住进了凉州医院。住院期间，花费近5万元，合报销了3万元。拿着报销的医药费王钰激动地说：“这要搁到过去，我连做梦也不敢想，农民看病还能报销。要不是国家有这么好的政策，我生病哪有钱来治，参加合，值。”

　　新型农村合作医疗，让祖祖辈辈完全自费看病的农民和城里人一样，看病也能报销了。市卫生局相关科室负责人介绍，我市积极推广合就医“一卡通”，民勤县率先使用“一卡通”，实现了合“一卡通”与农村居民健康档案信息互通，病人就诊信息共享。今年上半年，全市合补偿207.8万人次，补偿费用12020.71万元。

　　医疗救助：为低收入群体撑起健康保护伞

　　低收入群体看病怕，最怕的是什么？是得大病，那是“吃”钱的无底洞。

　　杨万智是凉州区永昌镇石碑村二组村民。2010年11月，他被确诊患有主动脉瘤和主动脉瓣关闭不全症，先后在武威市肿瘤医院和兰州大学第一附属医院接受治疗。住院28天，总共花费7万余元。出院后，农村合作医疗给他补助3万余元。由于该家庭属低保家庭，市民政局于今年5月按自付部分60%的救助比例给予其家庭25000元农村医疗救助金。“以前我有病都在家硬抗着，舍不得花钱去医院。这次得病政府给予了我医疗救助金，我的负担就减轻了。现在，救助金已通过惠农‘一折统’发放到我手里了。”

　　医疗救助，为像杨万智这样的低收入群体撑起健康保护伞。

　　我市农村医疗救助工作从2005年起率先在民勤县实施，2006年全面开展；城市医疗救助于2006年在凉州区和天祝县试点，2007年全面开展。为了加强城乡医疗救助工作的管理，我市先后制定出台了《关于实施城市医疗救助试点工作指导意见》、《武威市农村医疗救助管理暂行办法》等规章制度，从救助对象、救助范围、保障标准、救助比例、申请程序、资金筹集、监督管理等环节都作了明确规定。

　　为进一步做好城乡医疗救助工作，2008年6月，市政府下发了《关于进一步加强城乡医疗救助工作的意见》，《意见》从六个方面对原有的城乡医疗救助制度进行了补充完善。全市城乡医疗救助起付线统一为3000元，对城乡低保对象、农村五保对象适当降低，比原标准降低了7000元，降幅达70%。家庭困难的患者在城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗报销医疗费用后，城乡医疗救助比例提高到25%，没有参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险制度的困难患者及城乡低保对象、农村五保户救助比例可提高到30%，比原比例提高了10%—15%。一个自然年度内个人累计享受救助封顶线调高到 10000元，对实施重大外科手术和特殊手术的病人，在城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险报销医疗费用后，费用巨大且个人负担在30000元以上，影响家庭基本生活的，救助封顶线提高到15000元；个人负担费用特别巨大的，还可以根据情况再适当提高封顶线，比原封顶线提高了2000—7000 元，使城乡困难群众得到了更有效的医疗救助。