长期以来，各定点医疗单位合管办虽为县合管办的派出机构，但由于种种因素约束，合管办经办人员全部在各定点医疗单位调剂，人事工资关系在定点医疗单位，难以对定点医疗单位的服务行为实施有效的监管，定点医院不规范诊疗、不合理用药、甚至违反合纪律等行为时有发生。为打破这种束缚合管理效能发挥的管理体制，临邑县积极探索，在广泛调查研究论证的基础上，摸索建立了“人员上划、监管下探、垂直管理、交叉任职”的管理模式。

　　打破原有模式，分离监管职能

　　将各定点单位合管办由原单位管理变为县合管办和定点单位双重管理，以县合管办管理为主，并由县合管办负责各项考核工作。在每个定点单位合管办确定设置了1名审核责任人和2名专职督查员，其人事、工资关系上划县局直接管理，与原单位脱钩，工资由县合管办统一考核发放，并接受县合管办的统一调配，专职负责本单位合办日常业务的管理和监督检查。

　　创新队伍建设，激发工作活力

　　审核责任人和督查员按照择优录用原则，以定点单位合管办工作人员为基础实行公开选聘，竞争上岗。通过笔试、面试等环节，公开选拔了57名懂合业务、懂医疗、懂电脑、懂财务、懂管理的“五懂”人员，由县合管办统一分配至各定点单位担任审核责任人或专职督查员，充实了各定点单位合管办力量，摆脱了以往乡镇经办机构人员受教育程度偏低，微机操作能力薄弱等问题。采取交叉任职、定期轮换的工作模式，在工作过程中相互监督，熟悉每个定点单位的情况，同时也避免了原单位束缚，独立开展工作。县合管办每月召开一次工作例会，根据每月工作情况对各定点单位及其审核责任人、督查员进行考核，并与其工资福利待遇挂钩，实行动态管理。每月将其次均费用，报销补偿比，服务质量等进行量化排名，并在全县各定点医疗单位统一设置大型公示栏进行公示。对名次靠后的单位及个人给予通报批评、黄牌警告、暂停报销直至取消定点资格及调离工作岗位。

　　打造工作平台，提升监管能力

　　一是实行了局领导、县合管办工作人员定点单位联系点制度，由卫生局局领导和县合作医疗管理办公室对各定点医疗单位实行点对点管理，每人负责一至两处定点单位，按照各级政府对合工作的要求，负责本联系点工作任务的落实和查办工作，按照职责协助本联系点研究制定督查工作的具体方案和措施，实行终身负责制，无论何时出现、发现问题责任连带。二是明确了各定点单位审核负责人和专职督查员的工作职责，规范了操作程序，使其有章可循、有规可矩，责权明晰，奖罚分明。建立有奖举报制度，公开了举报信箱和举报电话，接受社会监督。三是听反馈，认真听取各定点单位审核责任人和督查员的意见建议以及在日常工作中遇到的各种难题，吸取有价值的内容，及时对体制改革方案进行充实和调整;抓宣传，通过设立临邑县合网站，举行演讲会、报告会、电视访谈等形式，让社会知晓合体制改革的动向;搞活动，以精细化管理为主要内容，激发业务人员参与改革，建言献策的热情;抓教育，利用典型事例和案件进行法制教育，防微杜渐。

　　今年以来，全县合运行和管理质量稳步提升，各定点单位合管办的工作质量、服务水平都有很大进步，医疗单位诊疗服务更加规范、用药更加合理，参合群众对合满意度不断提高。