"事业变谋生"带来职业失落感 

        "在二三十年前，村医与民办教师一样，都是村里的知识分子，都是'半公家人'，社会地位比较高。"陕西省大荔县卫生局副局长王建民说，"这些年卫生室转为个人经营，集体不投资，村医责任大、收入少，职业自豪感大大降低。" 

        陕西省卫生厅副厅长范兵说，实行联产承包责任制以来，陕西农村的卫生室几乎全部转为乡村医生个人在家里开办，由过去的集体经营变为个人经营、自负盈亏，房屋自己修，技术自己学，药品自己购，卫生工作成为村医谋生的一种方式，也解决了群众一些小的医疗问题，但政府部门对村级卫生工作的投入和支持总体不足，导致其发展滞后。 

        记者采访发现，目前陕西农村多数村卫生室是由村医利用自家房屋开办，医疗设施与生活设施往往连在一起，面积小、不规范，缺乏良好的就医环境。比如在大荔县，415个村卫生室中，只有150个能达到诊察室、治疗室、药房"三室分开"，这一比例在全省还算高的。 

        比硬件不足更让人担忧的是，村医队伍的数量和质量都无法适应农民的需求。目前陕西2.7万多个行政村中，大约15%没有具备资质的医生；全省共有村医3.14万人，拥有执业助理医师以上资质的不到10%。因为有资质的村医分布不均，目前陕西省缺少8934名村医，使一些行政村难以恢复村卫生室。 

        村医工作后继乏人令人忧 

        在宁夏同心县丁塘镇李家岗子村，从事村医工作32年的马梅花原本计划将村医的工作传给自己的大儿子，大儿子卫校毕业后也跟着干了六七年。然而随着宁夏乡村医疗机构回归公益性质，实行药品"零利润"销售，尽管每年公共卫生经费、补助也能拿到三四千元，但对于大儿子这样的壮劳力来说，感觉划不来，还不如打工。马梅花只好又培养二媳妇，准备让她接手。"媳妇干个防疫还行，看病还得好好培养。现在卫生室看病卖药主要还是我顶着。" 

        和马梅花的想法一样，同心县丁塘镇丁塘村的村医丁荣送女儿到固原卫校学习后，准备让女儿接手自己的村医工作。然而现在女儿已经毕业了，却并没有到村卫生室工作，而是在首府银川开了一家饭馆。"我还能干就先干着，看以后有没有机会解决待遇，能解决待遇了，女儿再回来。" 

        "我从18岁开始干村医，都已经干了36年了，当然希望自己人能接手自己的工作。让其他人接手，我还不愿意带。"丁荣说。然而丁荣同时坦言，开饭馆的女儿还不一定愿意赚这份辛苦钱。 

        陕西省卫生厅副厅长范兵说，农村卫生室和村医队伍的现状，不能满足农村群众医疗卫生需求，也不适应新型农村合作医疗门诊统筹报销的需要。卫生室不是医院，重点是从事卫生工作，所以今后政府应该承担相应的建设责任。许多基层干部呼吁，应该"让赤脚医生穿上鞋"，得到应得的补贴，取得合理的收入，从而夯实农村县、乡、村三级医疗卫生服务网的基础。 

        新医改：如何为村医打开发展空间 
        
        --村医群体调查：期盼"新医改"阳光普照之三 

        新医改并未忘却村医群体。从支持村卫生室建设，补贴村医，到鼓励村医参加培训，诸多措施对于翘首期盼改善待遇的百万村医群体无疑是重大利好。其实，近年来，一些地方已经开始重视村医问题，相关政策不断推出。村医群体的命运，是否再次站到了历史的转折点上？ 

        修补村医制度，消除"村医空白村" 

        对解决"村医空白村"问题，宁夏回族自治区已积累了一定经验。宁夏采取自治区财政补助、地方财政配套和村医自投相结合的办法筹集资金，并根据山川区别给予村卫生室2000元～5000元的基础建设补助。