村卫生室设备配备也非常关键，由于赚钱少，一些村医缺少更新设备的动力。宁夏在加强村卫生室能力建设过程中，为每个村卫生室补贴3000元设备，自治区财政为村卫生室统一采购配套了紫外线消毒车、止血剪、镊子等"小十件" 设备，而原来村卫生室多是听诊器、体温表、血压计"老三件"。 

        以"民办公助"的方式修建合格的卫生室、以地方政府招录的方式补充有资质的村医、以合作医疗门诊统筹报销定点的方式提高村医收入……陕西省最近制定一系列政策措施，准备在两年内"修补"村级医疗卫生制度，稳定乡村医生队伍，为农村群众"小病不出村"创造有利条件。 

        陕西省政府出台了《关于进一步加快农村卫生改革发展的若干实施意见》，对有设置规划、无合格乡村医生的村卫生室，允许具备资质的异地人员从业，鼓励县、乡退休医师到村卫生室工作。陕西省最近还准备以公开考试的形式为边远、贫困县部分无乡村医生的行政村补充乡村医生，应试者由本人报名，并由需要补充乡村医生的行政村推荐。通过考试认定和省卫生厅备案的人员，由县卫生局颁发省卫生厅统一印制的《乡村医生执业证书》，在受推荐的行政村卫生室从事乡村医生工作。 

        在国家层面，乡村医生执业资格问题也已引起重视。今年两会期间，卫生部副部长马晓伟表示，在乡村医生学历教育方面，卫生部和教育部将联合试点推出一系列政策：三年初中毕业生接受五年医学教育后，可以作为乡村医生到农村工作。在中等职业教育学校里设立相应的乡村医生专业，进行乡村医生人才的定向培养。同时，对于现有部分乡镇卫生院的部分医务人员没有取得资格，还有部分长期执业受到当地认可，但考试不通过的，可以通过单设的乡村医师考试获得相应执业资格。 

        稳定村医队伍，积极探索长效机制 

        一些基层干部群众建议，国家应建立长效机制稳定村医队伍。首先，国家应出台政策解决乡村医生老有所养的问题。四川绵阳市游仙区卫生局副局长廖业川说："乡村医生和民办教师都是同一个年代的'双胞胎'，但两者的结果却大相径庭。建议国家有关部门参照当时的一些做法执行，具体来说，可以通过深入调研，划定一个工作年份，超过规定工作年份的村医，由国家一次性解决；没有达到规定工作年份，由国家统筹一些，个人自付一部分。" 

        四川省卫生厅农村卫生处副处长娄晓颖认为，最根本的出路应是转变村卫生室（站）的性质，将乡村医生的身份转变为公职人员。"人人享有基本医疗服务，农民有一半以上，小病还是在村里医治。然而，乡村医生还是靠以药养医。转成公职人员了，国家给他们发工资，他们就不需要靠卖药了，老百姓的药费和医疗费也自然而然地降下来了。同时，乡村医生的养老问题也就容易解决了。" 

        其次，应妥善解决乡村医生从事基本公共卫生和基本医疗服务的报酬问题。绵阳市盐亭县卫生局局长任思标说："从2006年开始，政府就给乡村医生一些补贴，但力度很小，像盐亭，一人一年才2000元。可以考虑从此次新医改方案中提及的人均15元的公共卫生服务经费中，拿出一部分钱用于乡村医生的补贴，并且最好能将这部分资金进行细化，专款专用，加大补贴力度。" 

        只有解决好村医待遇，村医才愿意留在农村，村医断层问题才能逐步解决。宁夏在全国率先试点了村医补助与政府购买村医公共卫生服务相结合的办法解决村医待遇。在宁夏同心县丁塘镇丁塘村，记者看到了村医丁荣的一份补助统计表，年财政补助经费（村医工资）1200元，绩效考核公共卫生经费2856元（年人均2元），计划免疫接种1600元，结核病管理费40元，平均月补助 475元。由于丁荣所在的村比较大，有村民1428人，所以丁荣的补助比较高。据了解，宁夏村医的平均月补助为300元。 

        根据新医改方案，卫生部初步确定今明两年国家基本公共卫生服务项目，包括9类21项，村医提供公共卫生服务可以获得补助。此外，全国政协委员、宁夏回族自治区人大常委会副主任冯炯华建议，按照村卫生室每服务一名农业人口补助公共卫生经费5元，使乡村医生每月纯收入达到600元以上，让更多的农村卫生人才扎根乡村。