南郑县红庙镇中心卫生院院长张彦安说，消除"村医空白村"的途径说起来也比较简单：一是让村医从业获得起码的收入保障，留住人；二是通过符合村卫生室工作实际的资格考试，补充人。 

        村医群体：身份尴尬，生存艰难 

        --村医群体调查：期盼"新医改"阳光普照之二 

        记者采访发现，面对周围群众就近看病的强烈需求，许多乡村医生言谈之中却有一种无力之感。不仅收入微薄造成生活艰难，养老保险的缺失、身份的尴尬也使他们倍感失落，许多人最终只能脱下白大褂黯然离去，留下的人们也只是勉强维持。对新医改，他们有太多太多的期盼。 

        养老保险缺失引发顾虑重重 

        "农村医生干了26年，人快老了，可是工作还像原来一样，跟'赤脚医生'没有什么两样。"今年46岁的村医王会萍说，"每年收入2000多元，养活自己都不够，更别说供两个娃娃上学。" 

        王会萍是陕西省大荔县两宜镇东太夫村的村医，多年来在自己家开办卫生室。依靠祖上传下来的骨科偏方，王会萍在当地小有名气，收入也高于邻近村医，但对她来说，从医无法谋生，仍然是"副业"，农活是不折不扣的"主业"。 

        记者采访了解到，由于乡村医生的身份依然是农民，被认定为卫生系统的"编外人员"，随着队伍趋于老龄化，养老保险缺失问题日趋凸显，人心思散开始在这支为农民服务了一辈子的队伍中蔓延。 

        61岁的何廷全是四川德阳市旌阳区孝感镇灵庙村卫生站的一名乡村医生。见到何廷全时，他正在给患感冒的60岁村民张纪秀看病。何廷全说："我们这里地段好，我的技术也还可以，每天有二三十个病人。我们给别人看病，只能靠微薄的药品差价赚点钱。过去完全靠自己经营，这两年政府还给了点补助，发了点'预防保健费'，去年有６００多元，但算下来，每个月收入还是只有五六百元。现在外出打工，一天最少都能赚六七十元！" 

        收入微薄导致生活艰辛，但更让何廷全等老村医头痛的是养老保险的缺失。孝感镇伏凤村卫生站65岁的老村医江远于说："别人都问我什么时候退休，可是我哪里敢退休呀，退了什么钱都没有了。我们去找社保局反映，要办理养老保险，但他们说我们是编外人员，不给办。干乡村医生很辛苦，跑血吸虫防治时，每天要走几十里路，但我们觉得辛苦一点值得。但是每当想到老的时候却没有人管，心里很难受。"

　　执业资格缺乏造成身份尴尬 

        2004年起施行的《乡村医生从业管理条例》对乡村医生应具备执业医师资格或者执业助理医师资格做出了硬性规定。根据卫生部的规划，到2010年，大多数乡村医生都要取得执业助理医师及以上执业资格。然而，有关数据显示，目前全国乡村医生中只有10%左右具有执业助理医师资格，大多数只有上世纪80年代初地方认定的乡村医生证书。 

        记者在宁夏基层采访时了解到，现在乡村医生大部分都是几十年的老村医，限于年龄和学历知识水平，他们很难考上执业助理医师。此外，他们也认为考执业助理医师对他们没有多大意义。"考了还是当村医，还是给这些村民看病，我考不考他们还是来找我看病，我干吗要花时间花精力考执业助理医师资格？"宁夏同心县李家山卫生室村医李占虎说。 

        "随着一些老村医年老退出行业，一些医学类学校毕业的学生回村当村医，这部分人考执业助理医生，只要努力应该问题不大。然而他们回村后相当一部分人就失去了进取心，认为有没有助理医师资格证都是一样，待遇上也没有差别，考助理医师资格证提高医技的积极性不高。"宁夏中宁县大战场乡宽口井村村医高建城说，这关键是没有一个激励机制，国家下一步在考虑解决村医待遇时应该区别对待，给予有助理医师资格证的村医和只有乡村医生证书的村医不同待遇，促使村医主动提高医技水平。