编者按：4月6日，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》发布，历经数年酝酿、社会关注度极高的"新医改"方案终于出台。随后，《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009～2011年）的通知》也公开发布。这个以"把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供"为改革方向的方案，将中国人的医疗保障又向前推进了一大步。在上万字的新医改方案中，有几处"不起眼"的论述，牵动了一个多达近百万的庞大群体的命运，他们就是乡村医生群体--一个长期被遗忘、被边缘化的基层医疗卫生人员群体。而与他们的命运息息相关的，更是亿万农民群众的基本医疗卫生保障。可以说，新医改能在多大程度上改变乡村医生命运，将关系到中国农村基本医疗卫生体系重建和完善的效率，在那些远离乡镇卫生院的村落更是如此。因为在那里，乡村医生就是基层医疗卫生体系的唯一"代言人"。 

        新医改方案提出，3年内，我国将完善农村三级医疗卫生服务网络，支持边远地区村卫生室建设，实现全国每个行政村都有卫生室；将在3年内为村卫生室培训医疗卫生人员137万人次；对乡村医生承担的公共卫生服务等给予合理补助；鼓励乡村医生参加学历教育，促进乡村医生执业规范化；大力为农村基层医疗机构培养输送人才；等等。面对这些全新的政策，乡村医生们是如何看待的，他们还有什么具体的建议？他们的生存状态究竟如何，能否抓住新医改的机会改变自身命运，同时也提升周围群众的基本医疗卫生保障水平？半月谈记者在陕西、宁夏、四川三省区进行了深入调查。 

        "村医空白村"：人走网破，需求强烈 

        --村医群体调查：期盼"新医改"阳光普照之一 

        在我国广大农村，村卫生室承担着基本的公共卫生和医疗服务职能，90多万乡村医生是农民健康的"第一守护人"。然而近几年来，因村医收入低微、从业"门槛"偏高、政府补贴不足，许多农村原本由乡村医生维系的基层医疗卫生网络出现"人走网破"现象，"村医空白村"呈增多趋势。记者走访这些"村医空白村"发现，尽管推行了"合"，乡镇卫生院建设也不断完善，基层对于乡村医生仍然有着强烈的需求。

　　卫生站关门，村医改务农 

        四川绵阳市游仙区小枧沟镇的洪发村就是一个"村医空白村"。75岁的洪发村村民张桂英告诉记者："村里以前有乡村医生，大家都叫他余老师，平时有一些小毛病都会去找他看。但这两年不知道什么原因，余老师的村卫生站关门了。现在村民生病了，都要到10多公里外的小枧沟卫生院去看。" 

        虽然现在洪发村的交通状况不错，但37岁的村民王建蓉等人仍然认为，拥有一名乡村医生对于解决村民的基本医疗服务尤为重要。"村里一些老人有高血压等慢性病，需要定期进行监测，如果要他们三天两头往镇里跑，不仅很累，而且还要增添许多不必要的麻烦和开支。另外，像我们女人，如果脸上长个痘痘什么的，想吃点降火药，这些小毛病其实在村卫生站就可以看好的。" 

        洪发村村民口中的"余老师"名叫余泰林，今年63岁。在村民的指引下，记者沿着村里的山间小路走到了半山腰，那里有一片土地，余泰林正在播种玉米。余泰林说："前几年我是当过乡村医生，但收入太低干不下去了。儿子在外地打工，家里的几亩地，就靠我一个人种。我老婆去年心脏病发作，花了5000多元，现在还要天天吃药。哪里敢干'乡村医生'，一个月才两三百元，连我自己都养不活！" 

        像洪发村一样，在四川省还有一些"村医空白村"。以游仙区为例，全区共有283人取得乡村医生资格，但目前只有221人在村卫生站执业，而且大多年龄在50～60岁。约有30个村卫生站因为没有乡村医生而停诊歇业，严重影响当地老百姓就近就医和区域公共卫生工作的开展。