胡艺
只要缴纳150元“门槛费”,“参合”农民因病在乡镇卫生院住院“全报销”。自2011年8月起,国家贫困县湖南省张家界市桑植县“试水”农民看病“全报销”,让农民看病就医发生了巨大变化。据桑植县卫生局领导介绍,通过将新农合资金用好用足,改革基本没有增加桑植县的财政负担。
陕西神木县开国内先河,提前实现全民医保,吃“免费医疗”的螃蟹。此举受到了公众普遍欢迎,不少人建议推广神木模式。如今,湖南桑植县参合农民花150元就可实现住院全报销,令人不禁心生期待。
神木免费医疗模式推出之初,笔者也曾担忧:比如,在“免费医疗”的激励下,医生和患者过度占用医疗资源,影响其他患者利益,财政入不敷出,怎么办?再比如,政府如何完善监管措施,确保免费医疗服务质量,等等。但是当地政府预见到了病床爆满等现象。随着时间的推移,该县免费医疗政策步入正轨,并未出现财政负担难以为继的局面。实际上,神木一年每人免费医疗花销是330元,完全在政府的财力范围之内。同样,桑植县已做好看病人数井喷的准备,对遏制过度医疗也制定了相应对策。为了防止过度医疗,桑植县农合办和乡镇卫生院签订了服务协议,加强对患者入院审查、住院治疗、出院报销等各个环节的监管。
神木医疗模式出现以后,卫生部部长陈竺认为按照神木模式推广,“大概五分之一的县都可以做起来”。原民政部官员王振耀也算过一笔账,全国都按照神木的标准实行免费医疗的话,4300亿可以实现。
从神木模式与桑植模式看,医疗投入不足关键不是差钱,而是差决心、差责任。从财政收入中划出人均330元的医疗“蛋糕”,并非不可能完成的任务。不仅医疗事业如此,其他公益事业也是这个道理。比如,广东东莞石排镇推出从幼儿园到博士的免费教育模式,海南贫困县昌江实行免费学前教育,陕西神木、吴起实行15年免费教育等,都体现了地方政府的公共财政情怀。
政府为方便民众看病,承担医疗费用支出,就是这种公益功能的体现。免费医疗支出的实际上是公益成本,可以体现政府对公共卫生事业的责任担当。贫困县实现农民看病“全报销”,看来,发展公益医疗事业,政府的决心比财力更重要。
声明
来源:互联网
本文地址:http://farm.00-net.com/news/3n/2012-04-10/181623.html