盘旋在“合”基金上的幽灵

近日，一份来自四川省人民检察院的调查数据显示，2008年1月至记者发稿时止，四川省检察机关立案查办涉及“合”职务犯罪案件22件52人，涉案金额90余万元;起诉诈骗“合”基金犯罪案件40件82人。

办案检察官给记者讲了两个案例:

一起发生在大竹县东方医院。2008年5月9日开始，东方医院出院的病人陆续到该医院报账。报账期间，东方医院院长杨祖文安排医院股东和住院医生伪造病因病历及处方，将虚报住院病人的住院费用先后两次上报大竹县新型农村合作医疗服务中心，共贪污合专项资金31.4万余元。杨因犯贪污罪被判处有期徒刑二年;原股东兼会计冯某、股东兼医生罗某、股东兼出纳常某各获有期徒刑一年。

另外一起发生在渠县渠南乡卫生院。2007年9月至2008年2月期间，院长陈彩松、出纳段志东、报账员王薇、会计唐燕采取修改、伪造病历的手段，延长病人住院时间，虚增住院医疗费用，先后三次从县“合”服务中心套取资金5.5万元，陈彩松、段志东分获二年零六个月有期徒刑，王薇、唐燕均被判处有期徒刑二年。

记者走访了四川省12个市级检察院，68个县级检察院。从所办案件中发现，贪污和诈骗犯罪形式侵害“合”基金呈“三多”特点:

基层单位多。四川省检察院职务犯罪预防处副处长陈利民告诉记者，乡镇卫生院作为新型农村合作医疗的主要承担单位，是涉及“合”领域职务犯罪的多发部位。在立案查办的52人中，乡镇卫生院工作人员20人，占38.46%;涉案乡镇卫生院院长16人，占30.07%;涉案会计、出纳及专职报账员16人。

作案次数多。如渠县巨光乡卫生院院长单斌，制造假病历、假处方达441份，分8次套取“合”资金万余元。在乡镇卫生院治疗的患者，以常见病为主，单个患者的医药费及住院费用不大，为增大虚报冒领金额，犯罪嫌疑人便采取“集腋成裘”、“积沙成塔”的方式连续贪污。诈骗犯罪同样表现出这个特点。采用诈骗方法“来钱快”，大部分犯罪嫌疑人第一次得手尝到甜头，便一发不可收拾。如江油市的肖明全伙同何洲深、刘登保等5人共同诈骗一案，尤其疯狂，在2008年6月18日至7月7日短短20天内连续作案14次，诈骗金额达10万余元。

共同犯罪多。由于资料准备和报账程序涉及环节较多，因此，大多为共同犯罪。在立案侦查的22件52人职务犯罪案件中，属于共同犯罪的15件35人，分别占68.1%和67.3%;在起诉的40件82人诈骗案中，除11件11人为单独作案外，其余29件71人均为共同犯罪，涉案人员最多达7人。他们分工明确，形成较为成熟的车间运行模式。江油市肖明全案较为典型:有的负责联系借用农户的参合证和户口簿，有的负责购买伪造的外地就医报销凭证，有的负责到“合”医疗管理中心报销。

虚报、冒领为主要作案手段

双流县检察院反贪局长郝林告诉记者，在“合”资金的职务犯罪和诈骗犯罪中，其作案手段主要有两种———虚报、冒领。

某市犯罪嫌疑人罗某了解到残疾人住院医疗费用报销比例为100%的政策后，不惜花5000元酬金从残疾人罗某处借用相关证明材料，2008年1月至6月先后伪造罗某等6人住院资料，之后引诱农民借出户口簿、参合证等证明材料，在外地购买仿造的异地就医证、医院住院费用票据、出院病情证明书、住院药品收费清单等证明材料，雇人到“合”基金管理机构领出资金，成功诈骗11.39万元。

在具体操作上，花样有别。2008年，渠县检察院开展了查处“合”职务犯罪专项行动，当年立案侦查5人。随后，县纪委、监察局对全县“合”运行情况进行了全面检查，查处多起乡镇基层卫生院违规违纪案件。

渠县检察院检察官就“合”进行了专题调研，发现了基层卫生院套取“合”基金的四种主要手段———

延长病人住院时间。如住院病人实际住院两天，但卫生院上报审查的却达7天甚至更长，同时伪造相应的病历、处方，由此虚增了病人住院费和药费。

门诊改为住院治疗。按规定，病人在门诊就诊，只能报销门诊费9元，不能报销住院费用。有的卫生院故意将门诊病人改为住院病人，伪造病历、处方、虚开住院发票，在县新型农村合作医疗服务中心报账后，给门诊病人一点小恩小惠，使其在住院病人报销花名册上签字。这种手段带有更大的欺骗性。