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安徽扩大新农合住院按病种付费试点


  本报讯  (记者冯立中)安徽省长丰县罗塘乡张岗村村民邵显奎3岁的儿子邵松,因先天性心脏病在安徽省立儿童医院接受了矫治手术,共花费23391.70元。“这种手术我们规定的定额是2.8万元,基金按照定额的70%补偿医院1.96万元,个人按照实际发生额的30%支付医院7017.51元。这样,在价格可控的情况下,患者大大减少了支出,医院通过强化管理明显增加了收入,合按病种付费使患、医、保三方都得益。”长丰县城乡居民合作医疗管理中心的工作人员日前这样对记者介绍。

  从2011年7月1日起,安徽省合对65组重大疾病实施按病种付费,在限定费用的前提下大大提升了报销比例。近日,安徽省卫生厅决定,今年继续扩大合按病种付费试点工作,三级综合医院不少于30组大病,二级综合医院不少于20组疾病,一级综合医院(含中心卫生院)不少于5组~10组常见病,专科医院不少于3组~5组疾病。省级定点医疗机构、各市二级以上公立医疗机构、各县县医院和县中医院、中心卫生院必须全部列入试点范围。儿童白血病、终末期肾病、乳腺癌、肺癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、急性心肌梗死、血友病、1型糖尿病等20种疾病,必须纳入试点范围。

  该省规定,2013年,将继续扩大按病种付费的病种数量,综合医院试点病种涉及的合出院病人数应覆盖其合出院病人总数的1/3以上,专科医院试点病种涉及的合出院病人数应覆盖其出院合病人总数的1/2以上。


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