2010年，北京各区县45万公务员率先启动公费医疗改革，并入医保；今年1月1日起，该市 22万公务员的全部并入医保。北京市人保局副巡视员张大发称，明年计划正式启动中央级公费医疗纳入职工医保的改革。公费医疗并入医保后，公务员可有补充保 险，确保看病报销补偿水平不降。据悉，目前尚有约33万人的中央级公费医疗尚未启动改革。(1月15日《新京报》)

北京市让所有公务员并入职工医保，这是一种公民生命健康保障的“平权政策”归位，我们理当给予肯定。但看罢此讯，我心中还是不自觉中生发两点小遗憾。首 先，33万中央级公务员原本该身先垂范，带头根除“医卫不公”这个制度性“怪瘤”，却为何还是磨磨蹭蹭地要走在北京市取消公费医疗的后面呢？人家北京前年 就开始“消公”，从今年起所有公务员取消公费医疗，中央级公务员竟还要拖到明年才启动“消公”计划。

要知道，城镇企业职工，自个缴纳医疗保险将近20年了，制定该政策的公务员，本就在“双轨制”上不知脸红地行走了这么多年了，才极不情愿地拟改，为何还要走 在市级公务员的后面，难道为了要显示其级别的区分不成？要我说，中央级公务员不仅该尽快取消公费医疗，而且还应把个人欠交的医保款全补上，这才对得起善解 人心、带头改革近20年的城镇企业职工。因为当初弄出这种“一国两制”的医改，就是捍于自身利益，只割别人之肉的行为。

究其根源，中国三十多年来的几乎每项民生政策改革设计、实施方案，均由公务员自己制定，由于缺失反对的声音与制衡的力量，这个决定群体不可能让其本身私利受 损，在收入、就业、养老、医改等涉及本人切身利益的改革上，往往会别出心裁地手挥榔头铸打出“双轨制”。此类改革，说难听点，就是与民争利，而改革的大多 数成本，最终却由民众来承担。

另外，张大发这个“看病报销补偿水平不降”也是这篇简短 报道的玄机所在。我注意到，就是首善之区的北京，合看病报销比例才30%-40%，城镇居民医保，今年的住院报销比例统一到70%。不管是北京市还是 中央级公务员，报销水平不降，就说明了与原来接近百分之百的公费报销的实质内容未变。参加合的农民，生大病自己要掏过半的巨额费用，这意味着他们还是 看不起病。若真想让公民生命受到政策阳光的平等照耀，那就该大幅提升参加合公民的报销比例。

尤 需挑明的是，不仅是北京，就在我们身边，便看到不少的各种高干病房、干部疗养院的存在。它们是以一种特殊化表现的形式撩拨着大多数民众的神经，是公仆以权 独享国家优良医疗资源的特权表现形式。这背离了我党发扬艰苦朴素，同广大人民群众同甘苦、共命运，吃苦在前享受在后的优良传统。这从中科院曾公开披露的一 份医卫资源分布的调查资料中即可窥一斑，在财政投入的医疗费中，80%是为850万以党政干部为主的群体服务；全国党政部门有200万名各级干部长期请病 假，其中有40万名干部长期占据干部病房等。

有道是，身教胜于言教。北京取消公务员公 费医疗工作完全有条件更彻底一些，特别是取消中央级公费医疗的动作，不仅不该走在下级之后，不应积极务实一些，比如不是确保医保报销水平不降，而是高姿态 地应先降到向合公民的低层次报销水平，待“托底”成功后，再来虑及“报销水平不降”的问题。