核心提示：截至2011年9月底，济南市78家政府直接举办的基层医疗卫生机构综合改革全面完成，彻底打破了以药养医的运行机制。初步建立 了竞争性的用人机制、激励性分配机制和长效性的多渠道补偿机制，实现了基层医疗卫生机构回归公益性管理体制和运行机制的重大变革。

    刘昆是商河县贾庄镇卫生院的一名中医师，四十开外，言语朴实。在去年9月中旬贾庄镇卫生院组织的全员竞聘工作中，有27人参加竞 争，24人被聘任，刘昆就是其中之一。“通过全员竞聘，职工普遍有了危机感，因为聘用期是三年，如果你不努力工作，三年之后下岗的可能就是你。还有一些职 称低的，也开始学业务了。”刘昆大夫所讲的全员竞聘就是基层医疗卫生机构综合改革10项工作中的一项。

    据商河县卫生局局长吕兴福介绍，商河县在机构人员不超编的情况下引入竞争机制，综合改革中有99人落聘，新招聘42人，建立了优胜 劣汰、能上能下、能进能出的用人机制，为下一步转变基层医疗卫生机构职能，落实基本医疗服务和基本公共卫生服务任务营造了良好的氛围。在全市78所政府直 接举办的基层医疗卫生机构综合改革中，有98人走上机构领导岗位，4218人重新聘用，新进人员71人，预留岗位560个，913名落聘人员得到妥善安 置。在职人员工资由县(市)、区财政纳入财政预算，县(市)区卫生局每半年对基层医疗卫生机构进行绩效考核，机构每月对工作人员进行绩效考核，与绩效工资 挂钩。奖励性绩效工资占总绩效工资的40%。综合改革后，人员年平均工资由2.7万元增加到3.1万元，基本达到了与当地事业单位平均工资相衔接的目标。

    济南市基层医疗卫生服务能力也得到明显提升。三年来新增县域医疗面积12.8万平方米，全面完成了中央规划的20所乡镇卫生院、市 规划的6个社区卫生服务中心、38个社区卫生服务站、以及纳入市统一规划的村卫生室的建设改造任务。对全市社区卫生服务机构的外观、设施和工作流程进行标 准化设计和改造，北村社区卫生服务中心等荣获“全国社区卫生服务示范中心”称号，获奖数占全省的半壁江山。在社区开展了“推进医学专家进社区”行动，69 所医疗机构与143所社区卫生机构建立了对口帮扶开展双向转诊制度。在农村开展了“万名医师支援农村卫生工程”，广泛开展市、县医院与乡镇卫生院、乡镇卫 生院与村生室“结对子”活动，面向社区和乡医的在岗培训工作扎实推进。

    核心提示：截至2011年11月底，济南市基本公共卫生服务三年医改任务全面完成。城乡居民规范化电子档案建档率达到63%。全市 重点人群规范化管理人数达到189.6万，其中65岁以上老人70万、0-6岁儿童41万、孕产妇6万、高血压57万、糖尿病14万、重性精神病人1.6 万，部分指标居全省、全国前列，为620万城乡居民建起了一道有效的健康保护屏障。

    章丘市绣惠镇回北村村民刘北方今年67岁，患高血压多年，他的老伴患脑血栓后遗症，一侧肢体瘫痪，生活不能自理，老两口是回北村卫 生室基本公共卫生服务的重点人口。回北村是个大村，有1864人，村卫生室有6名乡医，乡医豆希华具体负责落实11项国家基本公共卫生服务项目。“包括建 立健康档案，进行健康教育，对798名重点人口进行重点管理，包括每年一次全面健康查体和4次查体。”

去年，济南市基本公共卫生服务经费标准由人均15元提高到25元，为11项国家基本公共卫生服务项目的落实提供了资金支持。截至2011年 11月底，济南市城乡居民健康档案建档人数576万，建档率91%，规范化电子建档人数398万，建档率63%。全市重点人群规范化管理人数达到 189.6万，其中65岁以上老人70万、0-6岁儿童41万、孕产妇6万、高血压57万、糖尿病14万、重性精神病人1.6万，部分指标居全盛全国前 列，为济南市620万居民建立起了一道有效的健康保护屏障。同时，重大公共卫生服务项目进展顺利，三年来累计完成农村妇女宫颈癌检查50万人，乳腺癌检查 53万人，免费向7.5万名农村孕前和孕早期妇女发放叶酸，向9.6万名农村孕产妇发放住院分娩补助，农村贫困白内障患者免费复明手术5203例，无害化 厕所国家级建设项目7.9万座。

    核心提示：2011年，济南市公立医院全面推行了以电子病历为核心的医院信息化建设、临床路径管理、优质护理服务、基本药物配备使 用、规范医疗服务、预约诊疗服务、医院志愿者服务、院务公开和出院病人随访、远程医疗会诊、绩效考核等10项改革试点，探索建立科学规范、充满生机活力的 公立医院内部运行机制。