为切实加强合基金管理，保障基金运行安全，提高基金使用绩效，高台县对合基金实行了“四统一”管理模式，即统一专户核算、统一专账管理、统一财务制度、统一监督检查，不仅有效防止了基金出现“收不抵支”现象，同时也预防了基金结余过多的情况，从而使基金管理更趋科学规范。

　　一是统一专户核算。在县财政局开设合基金财政专户，取消县合管办基金支出户，各定点医疗机构必须在指定银行开设一个合基金专用账户。定点医疗机构垫付的医疗费用，经审核后由财政专户直接核拨至定点医疗机构合基金专户。

　　二是统一专账管理。在县财政局设置合基金专账，县合管办设置合基金辅助账，反映农民个人缴费收入、政府资助收入、统筹基金支出等基金收支情况，各定点医疗机构设置合基金专用账，反映垫付的参合农民门诊、住院费用和资金拨付收支情况。

　　三是统一财务制度。严格按照财政部、卫生部《合基金财务制度》和《合基金会计制度》的规定，实行收支两条线管理和支出双印鉴制度，专款专用，封闭运行。结合本县实际，县卫生局和财政局联合下发了《高台县定点医疗机构合专户基金会计核算办法》，核算办法中统一会计科目，统一账务处理，统一会计凭证后所附原始凭证，对定点医疗机构专户基金的核算进行明确、具体、系统的要求，对提高全县合基金财务管理工作的科学性和规范性起到了积极的推动作用。

　　四是统一监督检查。县合管办对定点医疗机构合基金的垫付使用情况进行一年两次的监督检查，看其是否严格按照国务院公布的《现金管理暂行条例》和基金预付协议的要求，进行垫付和管理，有无改变资金用途、挤占挪用和套取的情况，并通过监督检查及时发现和纠正存在的问题，进一步强化了合基金的监督管理。