日前，山东省济宁市为加快推进公立医院改革步伐，总结推广兖州市中医院“先治病、后交钱”的服务模式，济宁市卫生局印发了在全市医疗机构推广先看病后付费就诊模式指导意见的通知。推广工作将紧紧围绕便民、利民、惠民目标，积极探索医疗服务收费管理与医保（合）结算管理新模式，进一步优化医疗机构就诊服务流程。

　　据悉，自去年12月1日起，兖州市中医院推行“先看病、后付费”制度。医院规定，参加城镇职工医保、合、城镇居民医保的兖州市居民，因病住院和应急救治时，医院不再要求其交医疗押金，只需出院时缴纳自付部分费用即可。确实困难、一时难以交医疗费用的居民，可以和医院签订还款协议，在1~2年内还清即可。目前，这种就诊模式受到当地群众的好评，引起各级媒体的广泛关注。

　　推广目标提出，年内，在全市县级中医医院、乡镇卫生院及社区卫生服务机构全面推广该模式；在全市二级以上综合医院及三级中医医院按照“先行试点、稳步推进”的原则有序推行；引导支持专科医院及其他医疗机构结合单位实际情况积极试行。

　　根据推广步骤安排，济宁市将采取分级、分类的方式试点推广这种就诊模式。6月底前，各县选定一家中医医院、一家乡镇卫生院(或社区卫生服务中心)作为试点单位。二级以上综合医院、三级中医医院要选取不少于一个临床科室进行试点。卫生局同时要求各级选定试点单位时要考虑现有病床使用率、医护人员配备、临床路径病种实施情况，以及医院运转承受能力等综合因素，然后确定实施这种就诊模式试点的医疗机构、临床科室、临床路径病种。在确定实施对象方面，除了参加城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险及新型农村合作医疗的人群外，济宁市还考虑将“三无”病人、病情危急需要急救的患者作为实施对象。