自2010年11月起,扎旗实行住院按床日付费制度,覆盖了全部病种。旗合办将住院病人分为急危重症、非急危重症、择期手术和儿科四大类。同类疾病付费标准相同,但每日付费根据术前、术中、术后有所不同。一般来说,住院一周内付费较多,一周后则越来越少。如果病人住院超出规定天数,合就不再付费。也就是说,病人住院时间越短,治疗费用越低,医院经济收益越高。因此,只有让病人快进快出,医院才有效益。
有人曾担心:既然医保付费是固定的,医院为了增加收益,会不会让病人提前出院呢?为了防止这种现象,扎旗合办规定,如果病人一个月内因同样的疾病重复住院,合将扣除付给医院的费用。这就意味着,如果病人因出院过早导致病情反复,医院将拿不到任何补偿。
扎旗合办主任周丽颖说:“过去,医保部门花费了大量的精力审核病历和处方,但效率很低,效果很差。通过改革合支付方式,不但保障了广大参合农牧民的利益,而且强化了医疗机构内部医疗行为监控,刺激医疗技术和服务质量的有效提高。合床日制的改革确确实实改善了农牧民的就医难、花费高等问题。”
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