原来住院的补助标准是乡镇卫生院65%-70%、县级50%-60%、省和市级医院35%,从这样的一个标准一下子变成95%、65%、40%以上,这势必给医院带来很大压力。怎么样解决医院的压力、怎么样提高乡镇卫生院医疗技术水平都需要一个全盘的衡量,因为没有现成的范本可以参考,这些工作都需要反复的演练之后才能得出最佳方案。这些都是我们面临的问题。
都市时报:在合报销比例不断提高的同时,在广南等地区出现了套取合资金的案件。请问玉溪是如何防范这样的事件上演?
杨义:我们的审计制度非常严格,每个月都会对基金的使用情况进行审查。同时在我们的电脑系统中,都设定了一个预警系统,如果基金使用不合理的问题出现,这个系统就会报警,提醒我们检查。同时,我们对住院病历、门诊处方、使用抗生素等问题进行严格的审查。
每个月,都会对合门诊处方和住院病历进行审查,门诊处方要随机抽取20%进行审查,这其中,5%-10%要求必须入户进行查验。对住院病历实现100%的审查,杜绝此类事件发生。
都市时报:先有神木,后有玉溪,这两地的改革创举是否能说明“全民免费医疗”时代的来临?
杨义:我们做的不是免费医疗,而是基本医疗高补偿。国外有相关统计,一个国家卫生总费用中个人支出比重降到15%-20%才能基本解决“因病返贫和因病致贫”的问题,我们只能努力在降低医疗成本减轻患者负担上下功夫。
在基本医疗高补偿的过程中,也需要增强医疗机构和患者节约卫生资源的意识。
都市时报:您对“玉溪模式”今后发展有什么样的展望?
杨义:我们对解决农民看病难、看病贵的问题充满信心,通过改革我们会让更多的农民看得起病,并努力提高基层医院的诊疗水平,早日实现“小病不出村,大病不出县”。
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