“20元只不过是1斤多猪肉的钱，但就是这20元却在关键时刻起了很大的作用。”海口市美兰区新埠岛居民老蔡去年交20元钱参加了新型农村合作医疗，今年11月他因病在医院里住了一个多月，花去6万多元医疗费。由于老蔡参加了合，医院给他报销了3万余元。

据统计，截至今年第三季度末，全省累计有1118.47万人次获得合补偿，金额达16.61亿元，其中门诊补偿987.78万人次。合已成为海南省解决农民“看病难、看病贵、因病致贫和因病返贫”问题的民心工程。

全省农民参合率达97.08%

从2003年12月1日起，海南省在澄迈、琼海和五指山3个市县开展新型农村合作医疗制度试点工作。农民掏10元，国家补助20元，政府部门再补一些，农民得病住院就可以报销。

2004年8月1日和2005年1月1日，海口和三亚市的试点工作分别启动。2006年7月1日，海南省全面启动新型农村合作医疗工作。实现了合制度覆盖全省所有市县（区），比全国规划时间提前两年实现了合制度全面覆盖农村居民的目标。从2007年起，海南省农民参合率已连续4年达到90%以上，到2010年全省参合人数已达474.85万人，参合率为97.08%。

“以前因为没钱，许多农民得了病不敢看，只好‘硬撑’，实在撑不住了才到医院去，因病返贫穷的人很多。现在全村人都参加了合作医疗，住院有70%的报销，而且最多的可以报销5万元，因此农民得了病不再‘硬撑’，而是主动去医院治疗。”海口市三门坡镇龙马村委会党支书王庭贵说。

受益面广，参合农民得实惠

省卫生厅农合处负责人说，为了让农民实现广受益，海南省在全国率先开始以省为单位统一规范新型农村合作医疗的补偿模式，即“门诊家庭账户补偿+共济账户补偿+风险基金补偿”模式。

门诊家庭账户一般按年人均10-12元提取，以户为单位使用，用于门诊小病就医，结余滚存留用，保证参合农民家家受益；风险基金按年人均2-3元提取，主要用于共济账户发生亏损时弥补亏损以及传染病大流行时的风险支出等；共济账户资金占资金总额的大部分，用于参合农民住院费用和重点慢性病门诊治疗报销。这样一来，即使参合农民这一年没有生病住院，也不会感觉自己交的10元“亏了”，因为这些钱可以用在门诊看病、买药上；就算今年不用，还可以结余滚存到来年使用。这种补偿模式，既体现了以大病补偿为主，又兼顾了门诊；既集中资金解决农民大病医疗费用问题，又兼顾了每个农民家庭的利益，扩大了受益面，保护和引导农民参合的积极性。

另外，为了让农民受益更多、更广，政府的投入逐年加大，合基金筹资水平不断增加。2003年合试点以来，海南省地方财政逐步加大了对参合农民的补助力度，从原来的年人均补助15-18元提高到2009-2010年的60-106元。中央财政从刚开始的年人均补助10元到2010年的年人均补助60 元。农民个人缴费从开始的10元到2009年人均缴费20元，2011年将人均缴费30元。

农民住院最高可报销10万

记者从省卫生厅农合处获悉，目前海南省参合农民的住院补偿金额比以前有大幅度的提高，从2004年的910元提高到2010年的2397元，实际住院补偿比例从24.46%提高到2010年52.03%(其中乡镇级医院补偿比例为76.90%,市县级医院补偿比例为54.47%,省级医院补偿比例为 42.44%)。参合农民受益水平的不断提高主要得益于筹资水平提高后，海南省不断修改和完善报销补偿政策，如降低起付线，提高各级定点医院的报销比例，报销封顶线也从原来的1.5万元提高到目前的5万元，个别市县达10万元。