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卫生部:在考虑适当延长门诊时间


  本报讯 昨天,卫生部部长陈竺介绍说,今年政府办的60%的基层医疗卫生机构将施行国家基本药物制度。推进公立医院改革16个国家级的试点城市已经确定,旨在为群众提供安全、有效、方便、价廉的服务。

  农民工异地就业:

  正在研究医保

  转移接续问题

  陈竺说,有关部门正在研究农民工以及其他的群体在离开自己的出生地,在异地工作、就业或者生活时候的医疗保障制度的转移接续问题,近年来也取得了很大的进展。卫生部会同有关部门正在启动农民工健康工程,包括了传染性疾病和慢性疾病的防控。

  “开胸验肺”:

  反映职业病防治

  机构诊断力有问题

  2009年农民工张海超“开胸验肺”的职业病案例,引起社会各界的广泛关注,“开胸验肺”四个字成为2009年的热点名词之一。陈竺说,对于农民工健康权益的维护,职业病的防治是核心内容。如何改善目前职业病防治工作的状况,就是要加大企业作为责任主体的责任,地方政府负总责,各个部门不仅是各负其责,而且要加强工作的协调力度。另外还要加强职业病防治体系的建设,不仅要依靠专业的职业病防治机构,而且要发挥卫生系统的整体合力。张海超事件,“反映出我们的职业病防治专业机构历史欠账比较多,诊断的能力出现了问题”,所以,要到一家三级医院最后确诊。

  惠民服务:

  将适当延长门诊时间

  陈竺说,卫生系统要监管医疗机构,坚持公益性,就必须当好裁判员,所以,提出了一个管办分离的问题。卫生部门也在考虑如何吸取国内外的一些先进做法,大病按病种付费,常见病管理的按人头付费,以及基于这两种付费体制的预付制,这些支付制度的改革要建立起来。他透露,在如何更多地提供惠民服务方面,卫生部最近在考虑适当延长门诊时间。另外还要建立绩效工资考评制,内部资源的分配、收入的分配,要向那些贡献大、技术含量高,以及风险程度高的岗位倾斜,多劳多得,优劳优得。

  陈竺说,今年要在白血病、先天性心脏病两个儿童大病的救治保障方面进行试点,医务界的同行们应该看到这样一个重要的信号,就是政府在加大医疗保障制度方面已经走出了重要的一步,从一般的疾病,现在走向了大病,特别是造成因病致贫、因病返贫的大病的救治保障。保障制度改善了,必须要把医疗质量提上去,同时把费用控制下来。在这里,基本药物的使用、基本技术的使用、临床路径的实施、按病种付费的支付制度的改革是非常重要的,否则我们这个“面包”做不成。“一方面,保障制度增加面粉,一方面你又朝里面大量掺水的话,你就不可能实现这样的目标。”

  药价虚高:

  关键是大医院

  如何合理用药

  关于药价虚高的问题,陈竺认为现在的问题是大医院、大型医疗机构如何合理地使用药物,尤其是把基本药物作为首选药物。所以,他认为现在两个儿童大病将会成为“试金石”。

  他坦承现在国家卫生总费用当中,政府的投入还是太低。最要紧的是一个执政理念的问题。“应对金融危机当中,我们的地方政府,在经济项目方面的投入是不遗余力的,几千亿、上万亿的投资,我们是很能下决心的。但是在民生方面,特别是医疗方面,为什么就这么困难呢?”
 


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