新华网河南频道1月28日讯 大河网-河南日报农村版报道：我省合自2003年试点以来，从无到有，从试点探索到全面覆盖，参合农民住院补偿收益率由2003年的4.01%提高到2008年的6.91%，实际住院补偿比由2003年的平均25.71%提高到2008年的42.78%。合受益面逐步扩大，受益水平逐年提高，农民群众“小病拖、大病扛”和因病致贫、因病返贫的状况得到了明显改善。

民建河南省委员会指出，合“保大不保小”模式影响农民群众的实际受益程度。首先，真正影响农民健康的是常见病和多发病，以保大病为主，忽视门诊费用，以住院费用补贴为主，不利于农民有病及时医治，影响合政策的受惠面。其次，容易导致定点医疗卫生机构重治轻防，片面追求治大病的收益，忽视预防保健功能的发挥，以及医疗服务水平的改善，使参合农民利益受损。第三，增加农民逆向选择的风险。导致参合群体会以老弱病患者居多，青壮年健康群体偏少，给合作医疗带来资金风险。

民建河南省委员会据此建议：构建住院统筹与门诊统筹相结合的农村合作医疗新模式，扩大门诊统筹的范围。通过住院统筹基金，主要补偿参合农民的大病住院费用，实现保大病减少因病致贫的政策目标；通过门诊统筹，给予参合农民常见病和多发病就医费用补偿。