本报记者 张蕊 发自北京

　　从本月起，在北京工作的农民工看病也可以用社保卡实时结算了。

　　日前，北京市人力资源和社会保障局（以下简称北京人力社保局）下发通知，从4月1日开始，在北京工作的外来务工人员，将被纳入北京市城镇职工基本医疗保险制度体系，根据新规定，用人单位按全部职工缴费工资基数之和的10%缴纳职工医保，个人按本人上一年月平均工资的2%和每人每月3元人民币缴纳。

　　对此，中投顾问高级研究员薛胜文的评价是，这说明了国家对社保改革机制的越来越重视，“这项政策出台的同时也有利于推进户籍改革机制，以便尽快实现城乡一体化。”

　　农民工持卡看病实时结算

　　公开信息显示，此项医保新政执行后，农民工按照新标准缴费后，就可以享受和城镇职工同样的医疗待遇。比如统一缴费办法，就是按市职工医疗保险缴费标准；统一建立个人账户，按照职工医疗保险规定，划入个人账户并计算缴费年限；统一医保待遇，即定点医疗机构的选择和医保待遇标准与城镇职工相同，农民工将与城镇职工一样，可选择4家定点医疗机构就医；最后是统一持卡就医。农民工参保后可领到社保卡，实现持卡就医，实时结算。

　　表面上看，似乎农民工还要自己花钱缴纳一部分费用，但实际上，因为统一为农民工建立了医保个人账户，按照职工医疗保险规定，农民工自己缴纳的2%的费用会被打入个人账户，这就相当于农民工实际上没有自己花钱，却得到了在门诊看病报销的待遇。

　　“这是真的？”4月8日，23岁的刘枫在知道这项新规定后显得有些惊讶，他用怀疑的口气说：“如果这是真的，那么对于我们这些打工仔来说真的是一件好事情”。刘枫来自山西，目前他在北京一家私人小公司做电焊工，已经干了1年多了。他说自己没有保险，因为当年来公司应聘的时候，老板就说明了没有保险，但是每月会有一些补助，“每月50元，他让我们每个人签了一个自愿放弃保险的东西。”刘枫说大家都签了，因为都觉得“那东西”（指保险，记者注）没有用，都是白花钱，自己得不到任何的实惠。

　　刘枫所说的情况并不在少数，很多在京的农民工并没有保险，对于他们来说，缴纳保险远不如把钱装进自己的口袋实惠。“看病又不报销，要那东西有什么用？”说起这件事情，高明就一肚子的苦水，“我是参加了大病医保，可有什么用？每次看病都是门诊，这又不报销，还不是得自己出钱。”不过，对于此次的医保新政，高明充满了期待，但是他同样担心的是，这项政策要如何落实到个人，才能切实地让如自己一般的农民工享受到这样的待遇。“老板都不傻，我就怕还是口头政策，落不到实处。”

　　北京人力社保局副局长孙彦表示，这项政策针对的是来京就业的农民工，她说，之前的农民工的保险是两个政策，一种是可以按照城镇职工的标准收费，还有一种就是农民工的大病医疗保险，只管住院，不能看门诊，也没有社保卡。这次是按照社保法的要求统一了政策，“也就是说，没有农民工大病医疗保险，只有职工基本医疗保险，不分户籍，只要是职工，就享受同样的待遇，就可以在看病的时候持卡实时结算。”

　　对于此项新医保政策，北京人力社保局的说法是，新的政策调整以后，按照现在城镇职工的定点医疗机构的选择，就是每个人可以选择4家定点医院，算下来北京大概有250多家医院农民工都可以去选择就医，报销幅度为门诊报销封顶是2万，住院报销封顶是30万。

　　新医保政策必须强制执行

　　高明的担忧并不是空穴来风，对于老板来说，新政的执行意味着企业又要多出一大笔费用，采访中，一家私人企业的老板直言不讳地说，之前因为享受不到什么政策，所以很多的农民工都选择要钱不要保险，但是现在知道这个政策后，不少人开始想要保险的，“我还在想这个事情要怎么办呢。”

　　该老板给记者算了一笔账，“政策出来后，我算了下，以前一个工人每月补助50元，但是按照现在标准来说，单位最少得缴纳160元，这样一个人多了110元，我有100个工人的话，那每个月就多了1万多的成本，这对于我这样的小企业来说，这并不是一笔小的开支。”