章梅本 报记者 刘伟林

    “五一”前夕，黑龙江省哈尔滨市新发镇农村妇女杨东微在道里区人民医院产下了健康可爱的“龙宝宝”，而更让杨家高兴的是，从产妇入院检查到平安分娩，整个过程没花一分钱。杨东微高兴地说：“新农合医疗政策真是太好了，产妇还有免费分娩的待遇，我很幸运成了第一批享受对象。”截至目前，在道里区人民医院像杨东微一样享受免费分娩的产妇已有5人。而这只是哈尔滨市新农合让利于农民的优惠之一。据悉，该市2007年开展新农合医疗，5年来，新农合推动农村居民医疗保障水平逐年提高，减轻了农民的医药费负担，参合人受益水平逐年提高。

    参合人数逐年增加“城里人”加入新农合

    每年只需交50元，就可享受“小病不出村，大病可报销”的待遇。真正得到实惠的农民，参合人数逐年增加、参合率大幅提高，从2008年的344万人增加到今年的382.5万人，参合率达到99.7%。新农合的优惠政策还吸引来一些城里人。

    在认真研究新农合政策后，从没有参加过医保的城里人张春燕选择了参保新农合。她告诉记者，每年缴费50元，最多可报销8万元，报销比例75%，比城镇医保还划算。她周围的不少朋友都加入了新农合。据悉，从去年开始，城镇居民参加新农合的比例在逐年增加。

    据哈尔滨市卫生局新农合办公室主任郑美君介绍，最初向农民介绍新农合政策时，磨破嘴皮子动员农民参合，农民都不买账。如今，缴费通知刚刚发出一周，缴费工作就基本完成。农民参保意愿的强烈与新农合带给农民实实在在的利益密不可分。2012年全市农村参合人数达到382.5万人，超过城镇参合人数，较上年增加了20.6万人，说明医改成效和群众对新农合的欢迎。

    政府投入逐年增加保障标准高于“国标”

    哈尔滨市新农合补助逐年增加，人均筹资标准不断提高，为参合农民及时报销补偿医药费用提供了强有力的资金保障。今年哈尔滨市新农合农民住院报销封顶线提高至8万元，比国家规定最高报销额度高出2万元。据统计，去年参合农民得到万元以上医药费补偿达到4425人。

    据郑美君介绍，三年医改，全市新农合保障水平明显提高，保障范围不断扩大。政府投入标准由2008年的每人70元/年，提高到2011年的200元/年；筹资总额从2008年的2.7亿元，到2011年达到8.3亿元，三年基金总额增长了两倍多。

    近年来，哈尔滨市逐年提高住院医药费报销比例和最高支付限额，新农合统筹区域内政策性报销比例今年达到75%，新农合报销范围扩大至门诊，封顶线达到农民人均收入的6倍以上，从2008年的2万元提高到今年的8万元，超出国家标准2万元。同时开展了门诊统筹、门诊慢病和特殊大病补偿。

    通过医改三年补偿政策的逐步调整，2011年，全市累计为372万人次补偿了6.5亿元的医药费，较2008年132万人次补偿2.4亿元，分别增加了240万人次和4.1亿元的基金支出，分别增长了181%和173%。

    农民就诊量增加基层卫生服务效率高

    随着新农合惠民政策的落实和新农合基金的合理有效使用，农民以往“大病熬、小病拖”的现象逐渐减少，农村居民充分利用新农合惠民政策，及时就诊，就诊率大幅提高。

    农民到县乡村医疗机构就诊，促使卫生资源不再向大医院过快积累，而逐步向县乡农村医疗机构“下沉”。新农合基金向人口众多、卫生资源较少的广大农村地区合理流动，在一定程度上激活了农村医疗服务市场，平衡了医疗资源，促进了农村医疗市场的良性循环。

    据郑美君介绍，今年对完善新农合医疗制度又增加了多项新规定，对于参合农民来说，可谓一大喜讯。今年开始，凡持有哈尔滨市农业户籍、符合国家计划生育政策的新农合孕产妇，在新农合定点医疗机构分娩，均可享受1000元的政府补助。孕产妇住院分娩补助基本服务包括基本护理、常规检查、接产服务和基本用药等服务项目，保障了孕产妇分娩质量与安全。据了解，除剖腹产、新生儿游泳等特需服务外，顺产与侧切产孕产妇都可享受免费分娩。补助方式为“直补”，即补给资金由医疗机构先行垫付，孕产妇出院结账时，只要按规定提供相关证件，交住院分娩所在的医疗机构审验后，即能获得相应补助，不需要来回往返报销。