□□本报记者 吴砾星 见习记 者杨娟

    “能拖就拖，没办法才往医院抬。”这曾是农民看病就医的真实写照。日前，记者在湖南省株洲市攸县的多个乡镇卫生院里却看到了这样场景：看病就医的农民们排起了长队，卫生院的床位也紧张起来了……

    今年31岁的丹塘村村民汤志军5年前因建筑事故摔伤脑部，造成继发性癫痫症和运动性失语症，丧失说话能力。在皇图岭镇中心卫生院，他的父亲告诉我们：“儿子去年共住院7次，最多一次就花费了4000多元。今年住院6次，多亏了基本药物制度，一共才用了1400多元，大大减轻了我们的负担。”

    近年来，攸县将实施国家基本药物制度作为医改工作的核心和重点，全面落实各项政策。据统计，自2010年12月29日启动实施基本药物制度以来，今年1~7月乡镇卫生院直接为患者减轻医药品费用负担2047万元。与去年同期相比，门诊次均费用下降44.55元，降幅达40.86%；住院次均费用下降290.35元，降幅达31.86%。8月1日，根据中央、省、市关于调整基层医疗卫生机构收费项目和医保支付政策，在全市五县五区中，率先启动“一般诊疗费”，即包括原来的基层医疗卫生机构原挂号费、诊查费、注射费以及药事服务成本，标准暂定为10元，由患者自付2元，其余8元纳入其所参加的新型农村医疗报销范围。

    国家基本药物价格的零差率彻底打破了以前乡镇卫生院“以药养医”的收入格局，较好地解决了农民“看病难，看病贵”的问题，但在实施过程中还面临困难。据记者调查，最主要的困难有两个：一是县本级财政补偿仍然有限，虽然攸县今年预算2000万元用于基本药物制度的财政补偿，但与医药实施基药改革的实际需求还有一定差距；二是乡镇卫生院医疗服务的压力不断增大。就诊人数、住院人数两增，而现有的人员、设备、住院场所都难以承载，加上现有医疗队伍出现结构性矛盾，人才“引不进、留不住”，导致医疗服务质量一时难以跟进。

    攸县县委书记邝邹飞对记者说：“医改是富民强县的一项重要工作，我们一定要做好，但同时也希望上级财政能进一步向乡镇倾斜，真正做到政府给力，财政保障；对于基本药物制度改革中出现的相应问题，我们会认真研究、深入分析、采取措施，使相关配套服务得以跟进。”