□□本报记者 吴砾星 见习记 者杨娟
“能拖就拖,没办法才往医院抬。”这曾是农民看病就医的真实写照。日前,记者在湖南省株洲市攸县的多个乡镇卫生院里却看到了这样场景:看病就医的农民们排起了长队,卫生院的床位也紧张起来了……
今年31岁的丹塘村村民汤志军5年前因建筑事故摔伤脑部,造成继发性癫痫症和运动性失语症,丧失说话能力。在皇图岭镇中心卫生院,他的父亲告诉我们:“儿子去年共住院7次,最多一次就花费了4000多元。今年住院6次,多亏了基本药物制度,一共才用了1400多元,大大减轻了我们的负担。”
近年来,攸县将实施国家基本药物制度作为医改工作的核心和重点,全面落实各项政策。据统计,自2010年12月29日启动实施基本药物制度以来,今年1~7月乡镇卫生院直接为患者减轻医药品费用负担2047万元。与去年同期相比,门诊次均费用下降44.55元,降幅达40.86%;住院次均费用下降290.35元,降幅达31.86%。8月1日,根据中央、省、市关于调整基层医疗卫生机构收费项目和医保支付政策,在全市五县五区中,率先启动“一般诊疗费”,即包括原来的基层医疗卫生机构原挂号费、诊查费、注射费以及药事服务成本,标准暂定为10元,由患者自付2元,其余8元纳入其所参加的新型农村医疗报销范围。
国家基本药物价格的零差率彻底打破了以前乡镇卫生院“以药养医”的收入格局,较好地解决了农民“看病难,看病贵”的问题,但在实施过程中还面临困难。据记者调查,最主要的困难有两个:一是县本级财政补偿仍然有限,虽然攸县今年预算2000万元用于基本药物制度的财政补偿,但与医药实施基药改革的实际需求还有一定差距;二是乡镇卫生院医疗服务的压力不断增大。就诊人数、住院人数两增,而现有的人员、设备、住院场所都难以承载,加上现有医疗队伍出现结构性矛盾,人才“引不进、留不住”,导致医疗服务质量一时难以跟进。
攸县县委书记邝邹飞对记者说:“医改是富民强县的一项重要工作,我们一定要做好,但同时也希望上级财政能进一步向乡镇倾斜,真正做到政府给力,财政保障;对于基本药物制度改革中出现的相应问题,我们会认真研究、深入分析、采取措施,使相关配套服务得以跟进。”
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