湖南新闻网长沙11月6日电 据湘潭经开区消息,11月2日,星期日,市容监督员陈桂秋在九华的重要路口,劝阻不文明行为。无论是炎炎烈日,还是刮风下雨,陈桂秋都会忙碌在路上。有人劝他:“桂秋,何必这么拼?就是一份工作而已。”陈桂秋说:“若不是经开区的好政策,家里早就天塌了。人要知足常乐,要懂得感恩,努力工作就当是我的一种感恩与回报。”
陈桂秋口中所说的好政策指的是经开区的合医疗保障制度,也就是大家俗称的农村医保报销。说起陈桂秋的家庭境遇,不少熟悉他的人忍不住唏嘘:陈桂秋的妻子黄翠平体弱多病,2012年更是患上了癌症;陈桂秋的儿子陈帮,几年前一只胳膊粉碎性骨折,留下了残疾。巨额的医疗费山一般地压向这个家庭。“幸亏有经开区合补偿的好政策,从2010年至今,仅我妻子黄翠平的住院报销金额就达81599元。今年7月1日,区里又修改了报销政策,癌症政策范围内医疗费用报销比例从原来的60%提高到了80%,真是雪中送炭!”负责合管理事务的经开区合管办的相关数据显示,从今年7月1日至11月3日,黄翠平住院共花费医疗费57876余元,除去空调费等国家规定不得报销的自费项目之外,产生保内费用54930余元,合为其报销了42744余元。
陈桂秋的故事仅仅是一个缩影。据统计,自我区实施合医疗费用补偿制度以来,共为群众报销医疗费用8439.4余万元,112863人次受益。
党的群众路线教育实践活动开展以来,喻湘、谭浪等领导深入基层调研,群众反映,部分高费用病症不在合大病保障范围内,希望加以调整。党工委领导班子认为,经开区的发展就是为了造福群众,必须千方百计防止九华人民因病返贫,于是将此事项纳入第一批立行立改任务,出台了《湘潭经济技术开发区新型农村合作医疗2014年医疗费用补偿方案》,并于7月1日正式实施。
合管办负责人介绍,新版的《补偿方案》最大的亮点是在重大疾病住院补偿方面,增加了大病救治病种、提高了报销比例:重大疾病救治在2013年儿童先心病、儿童白血病、妇女两癌(宫颈癌、乳腺癌)、农村聋哑儿人工耳蜗植入抢救性治疗、终末期肾病、耐药性结核病、重性精神病等8种(类)基础上,增加了血友病、慢性粒细胞性白血病、所有恶性肿瘤、急性心肌梗塞、急性脑梗死(脑出血)、唇颚裂、艾滋病机会感染、I型糖尿病、甲亢、急性脑炎、急性脑膜脑炎等。同时,大部分疾病报销比例由原来的60%增加到80%。
《补偿方案》对一些特殊人群、特殊病种予以重点照顾:五保户、低保户(含二级以上残疾农民)和重性精神病人住院医疗费用实行“0”起付线补偿。五保病人在乡卫生院(社区卫生服务中心)住院基本医疗费用全免。0-14周岁儿童先天性心脏病救治费用可报销80%以上,部分项目可以报销100%。据统计,新《补偿方案》实施后,今年7月1日至11月3日,我区报销合资金763万余元,3471人次受益。
经开区社会事业局、合管办简化工作程序,方便群众办事:培训定点医院的工作人员,推动在医院窗口报销到位。无法在医院报销的,合管办的窗口在依法依规依程序的基础上,本着能当场办理就当场办理,能简化程序就简化程序的原则,尽快为群众办理。同时,合管办负责人也提醒,目前我区共有31家定点医院,分为乡级、县级、市级、省级四级,越往基层医院,报销比例越高,起付线越低,病人负担越轻,参保人可根据个人病情选择适当医院就诊,一般疾病没必要“扎堆”高等级医院。
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