大江网抚州讯 通讯员康伟华 毕小林 报道 乐安县自2008年运行合制度以来,不断完善机制、强化管理,采取多项措施,力保合基金安全有效运行。
一是严格执行基金财务会计制度。每月坚持上报“对账单”制度,合基金全部纳入财政专户储存、管理和核算,实行收支两条线管理,封闭运行,专款专用;
二是加强各种制度建设。制定印发了《关于加强参合农民住院规范管理的通知》、《乐安县新型农村合作医疗违规处理办法》、《关于明确合住院特殊材料费限额列入报销等有关问题的通知》、《乐安县新型农村合作医疗定点医疗机构年度考核办法(试行)》等规范性文件;
三是严格执行分级审核。落实定点医疗机构首诊医生负责制、分管院长核查制,实施定点医疗机构、乡镇农医所、县农医中心逐级审核制,县农医中心对复杂外伤情况和医药费用较大的病例由农医中心主任亲自把关,并通过各种渠道进行调查核实;
四是深化信息互通,建立与交警指挥中心、保险公司等有关单位的信息沟通机制,核实认定意外伤害事实;
五是加大监管力度,对定点医疗机构开展不定期督查,控制医药费用不合理增长,与各定点医疗机构签订费用控制承诺书,严厉处理违规报销行为,对次均费用超过限定的医疗机构,实行费用核减,不予报销。
据悉,今年,该县合统筹基金总量为7506.3606万元,上半年,共补偿参合农38447人次,补偿金额共3005.16万元,占基金总量的40%,基金整体运行良好。
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