本报讯  通讯员顾亚明  记者胡  玲从近日召开的浙江省合支付方式改革和农村居民大病保障试点推进工作会上获悉，该省85个合统筹县（市、区）将全面启动支付方式改革，各地将因地制宜选择模式，建立以总额预付为主体的按病种付费、按床日付费等复合支付方式制度。

　　在全力推进合支付方式改革工作中，该省今年将重点强化基金预算管理、信息化管理、临床路径引导、谈判协商机制、“结余奖励、超支分担”风险分担机制等，继续发挥医改目标责任制考核、基本药物实施、县域资源统筹配置等举措的互动作用，加强组织监管和基金监管，为群众管好、用好保命钱。

　　据悉，该省今年还将在85个统筹县（市、区）全面将儿童白血病等8个病种纳入合大病保障范围，并在37个统筹县（市、区）增加肺癌等12种重大疾病保障试点。

　　据该省卫生厅厅长杨敬介绍，2011年，该省遴选了31个合支付方式改革省级试点地区，将支付方式改革与医改目标责任制考核、等级医院评审、基本药物制度实施、医院内部管理、县域卫生资源统筹配置等举措协同推进，在控制医药费用不合理增长方面取得一定成效。一是次均费用得到一定控制，全省合住院次均费用和门诊次均费用增幅分别比全国平均水平低12.35个百分点和13.48个百分点。二是医疗总费用控制取得一定效果。如2011年，龙游县通过支付方式改革，为参合患者节省医疗费用支出500余万元，节省合基金支出230余万元。三是合住院人次流向趋向合理。2012年一季度，全省“大病不出县”住院人次占比同比增加3.7个百分点，仅这一项就可节省医药费用5.36亿元。