12月13日，桓台县唐山镇唐一村村民徐秀兰从镇卫生院出院时，拿到了自己的合报销款。她说：“一共花了1545元，给报销了826元，合挺好。”这是桓台群众受益合的一个缩影。

　　今年以来，桓台县合工作以精细化管理为目标，不断完善合运行体系，规范运行程序，强化监督管理，确保基金安全，合工作取得显著成效，全县参合率99.7%，截至11月底，全县合共补偿医药费用6600余万元，受益群众33万人次。

　　优化补偿方案

　　桓台县实行住院统筹加门诊统筹的补偿模式。实行门诊统筹，农民个人缴纳资金组成门诊统筹基金，用于门诊报销，参合农民在本镇卫生院及定点村卫生 室门诊医药费用按30%比例给予报销，每人每年累计门诊医药费用报销最高额度为200元。各镇单独核算，超支部分自负，在非定点村卫生室发生的医药费用不 得报销。

　　同时，提高住院报销比例，镇级定点医疗机构住院补偿起付线为200元，县级及县外定点医疗机构住院补偿起付线为500元。参合农民在镇级定点医 疗机构的住院费用报销补偿比例为75%（县精神病医院精神病人报销比例提高5%）；县级定点医疗机构住院费用实行分段报销，5000元以下按50%比例报 销，5000元及以上至20000元按55%比例报销，20000元及以上按60%比例报销；市级以上定点医疗机构住院费用报销补偿比例为40%；住院报 销补偿封顶线为当年累计报销10万元。

　　严格督查考核

　　今年以来，通过采取集中检查与不定期检查相结合的方式，桓台县合办公室组织人员每月对全县定点医疗机构逐一进行检查，不定期到各定点医疗机 构进行抽查。他们深入医院病房，核查实际住院人数、患者参合身份、医嘱清单等各项资料，防止冒名顶替、超范围用药等现象发生。加强对村级定点医疗机构的监 管，村级定点卫生室全部实行国家基本药物制度，并规定村级卫生室每月到镇卫生院的合办公室进行报账，严格审核门诊处方和报销金额。实行补偿公示制度， 将当月享受补偿的对象、金额等资料提供给各村进行公示，接受群众监督。同时，畅通了举报、投诉渠道，镇合办公室和定点医疗机构在醒目位置公布举报电 话，监督合定点医疗机构服务行为。

　　增强服务意识

　　桓台县合办公室不断增强服务意识，加大服务力度，本着为每一位参合农民服务的原则，耐心、细心地热情接待每一位办理业务的农民，真正做到有 问必答。手续齐全的当场办理，手续不全的，讲清所需材料，让参合农民少跑路。同时，还延长了服务时间，确保参合农民今天的事今天办。简化手续，方便群众报 销；坚持定点医疗机构住院系统与合报销系统的对接，实现网上审核，就地报销；坚持阳光操作，对参合农民的权利、义务、门诊报销、住院补偿、用药目录等 内容进行了公开、公示，确保参合农民明明白白就医，清清楚楚报销。