江苏作为全国医改试点省份，近年来主动服务民生、积极破解难题，医改各项工作取得实质性进展，医疗卫生水平处在全国前列，多次受到国家医改办和卫生部的肯定。

　　新型农村合作医疗制度是我国农村居民的基本医疗保障制度。多年来，省委、省政府高度关注农民群众健康，把合参合率、报销比例指标纳入全面实现小康考核指标，并连续9年作为为民办实事项目，大力推进，使改革发展的成果普惠于广大农民群众。目前，全省合参合人口4320万人，人口参合率连续多年保持在95%以上。2003年以来，全省累计有3.65亿人次得到合补偿，其中住院补偿1272万人次，得到万元以上补偿的有45万人次，显著减轻了群众看病就医负担。据省农调队调查，建立合制度得到了广大农民群众的欢迎和拥护，全省有95.2%的农民群众对制度建设成效表示满意。

　　建立稳定的筹资增长机制

　　想方设法提高保障水平

　　经过2003年的试点、2004的扩大试点，江苏合制度于2005年实现了全覆盖。之后，参加农民人数和人口覆盖率一直位居全国前列。在稳固覆盖面的同时，着力探索建立稳定的筹资增长机制，不断提高人均筹资水平，做大资金盘子，并严格资金使用，控制医药费用增长，想方设法让农民群众得到更多实惠。

　　一方面，全省人均筹资水平不断提高。从2003年人均30元，到2005年50元、2008年100元、2010年150元，再到今年的230元，所增部分主要由各级财政承担，今年各级财政的补助标准就是由去年的120元提高到不低于200元。各地结合实际，加大筹资力度，提高筹资标准和补助水平，最高达到578元。

　　另一方面，参合群众受益程度进一步提高。筹资标准提高后，卫生部门及时调整工作方案，加强管理，确保管好、用好每一分钱，真正让农民群众得实惠。全省不断规范完善合补偿方案，大力推进支付方式改革，并加强医药费用水平监控，遏制医药费用不合理增长，多措并举，有效提高了参合群众医药费用报销比例。截至目前，全省合支付限额全部达到当地农民上年度人均纯收入的8倍以上，全省有22个统筹地区合住院平均费用负增长，县乡两级政策范围内住院补偿比达到70%。

　　针对重大疾病引起的农村群众“因病致贫、因病返贫”，为了帮助群众实实在在解决问题，全省开展了农村重大疾病救治工作，提高报销比例，合对救治对象的费用报销70%；对符合救助条件的患者再予医疗救助，使报销比例超过90%。以全面开展的提高农村儿童白血病和先心病医疗保障水平工作为例，至10月底，全省共收治白血病患儿156例，先心病患儿718例，人均医药费用3.05万元，人均报销达到2.35万元，帮助患儿家庭解决了大问题。

　　建立完善合信息系统

　　方便群众异地就医即时结报

　　2005年底，在国家合信息化建设基本规范出台之前，我省已有90%的县实现了合计算机管理，基本实现了县内就医即时结报。为了切实发挥信息系统在合管理中的作用，方便群众省内异地就医结报，2010年8月，我省建成并投入使用合省级信息平台，今年又完成了县级业务系统升级改造，不断完善信息系统功能，初步建立了省市县乡村五级互联互通的合信息系统。目前，合省级信息平台包括4个综合应用系统、1个门户网站、1个数据中心和合信息专网。有21家省内三级医院与合省级信息平台联网对接，经考核验收已公布两批共14家合省级联网医院。

　　合信息平台集合了多种功能。一是便于就医群众进行信息查询。通过合门户网站，群众可以查看自己关心的合政策规定、定点医疗机构名单及具体服务信息、可报销的用药目录和诊疗项目等，并接受在线政策咨询和问题反映，接收群众监督，畅通沟通渠道。二是群众异地就医和结报更加方便。需要转外就医的群众可以在当地合管办，通过省级信息平台，向省级定点医院提出转诊申请。省级定点医院根据病人病情以及医院收治能力及时作出答复，约定就诊时间，省级定点医院为参合人员开通接诊绿色通道。在省级医院医治结束后，参合人员在出院时只需交纳个人自付部分的医药费用，不需要垫付资金，有效减少了以往群众就医报销过程中的繁琐程序。三是有利于加强监管。信息系统一旦发现合基金存在不合理使用的情况，便会自动预警，管理部门可以针对性地采取干预措施。另外，借助省级信息平台，管理部门还可以实现对各地区合运行情况的精细化评估，通过15个核心指标，对各统筹地区合运行绩效进行整体量化评分。此外，省通过在信息平台上建立专有模块，促进了各地开展单病种付费、定额付费等支付方式改革，实现了费用的控制。